Büyüme Hormonu Eksikliğinin Tanısı • 1.1
BHE tanısında oksolojik bulguların yeri
Büyüme değerlendirmesinde öncelikle boy ölçümünün standart yöntemlere göre yapılması gerekir (37). Ölçülen boy o
toplumun çocuklarına ait büyüme normalleri ile karşılaştırılır, normalden sapma derecesi standart deviasyon skoru
(SDS) hesaplanarak değerlendirilir [SDS=(Çocuğun boyu Aynı yaş ve cinsiyetteki çocuklara ait ortalama boy değeri)/
Yaşa ve cinsiyete göre standart sapma değeri formülü ile hesaplanır].
Büyüme hızı aralıklı yapılan boy ölçümleri ile elde edilir.
İki yaş üzerindeki çocuklarda güvenilir büyüme hızı için, en
az altı aylık bir dönemde büyüme takibine ihtiyaç vardır. Tekrarlanan boy ölçümleri referans standartlar ile karşılaştırılmalıdır (DIII).
için %85 bulunmuştur. IGF-1 ve büyüme hızı beraber değerlendirildiğinde ise duyarlılık %95, özgüllük %96 bulunmuştur. Özellikle 6 yaş altı çocuklarda duyarlılık azalmış olabilir ve
BHE’deki değerler ile normal çocuklarda gözlenen değerler üst
üste gelebilir (50,51) (DIII).
İntrakraniyal tümörlere bağlı gelişen BHE’de IGF-1 normal olabilir. Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) IGF-I için belirlenmiş referans değerleri yoktur (52) (DII-2).
Öneri
•
Öneriler
•
Tüm bu kanıtlar ışığında; yukarıda bahsedilen nedenler göz
önüne alınarak öykü ve fizik muayenede BHE düşündüren
bulgular varsa BHE tanısı değerlend \