Nobel Tıp Kitabevleri | Page 26

BÖLÜM 12 YİNELEYEN POLİKONDRİT Carol A. Langford    Bruce C. Gilliland Çeviri: Doç. Dr. Taciser Kaya  Patoloji ve Patofizyoloji. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinik Bulgular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laboratuvar Bulguları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tanı. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Önerilen Kaynaklar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Yineleyen polikondrit öncelikle kulaklar, burun ve laringotrakeobronşial ağacın kıkırdağını etkileyen epizodik ve genellikle ilerleyici seyirle karakterize nedeni bilinmeyen ender bir inflamatuvar hastalıktır. Diğer bulguları sklerit, nörosensorial işitme kaybı, poliartrit, kardiyak anormallikler, deri lezyonları ve glomerulonefritten oluşur. Pik başlangıç yaşı 40 ila 50 yıl arasıdır fakat yineleyen polikondrit çocukları ve yaşlıları etkileyebilir. Tüm ırkları ve cinsiyetleri eşit olarak etkilediği bulunmuştur. Ailesel eğilim gözükmemektedir. Yineleyen polikondritli hastalarda normal bireylerden önemli ölçüde yüksek sıklıkta HLA-DR4 bulunmuştur. HLA-DR4’ün önde gelen bir alttip allel(ler)i bulunmamıştır. Yineleyen polikondritli hastaların yaklaşık %30’unun en sık görüleni sistemik vaskülit olan, bunu romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus (SLE), Sjögren sendromu veya ankilozan spondilitin izlediği bir başka romatolojik hastalığı olacaktır. Yineleyen polikondrite eşlik eden romatolojik olmayan hastalıklar inflamatuvar bağırsak hastalığı, primer biliyer siroz ve myelodisplazik sendromları içerir (Tablo 12-1). Tanısal kriterler 20 yıld [