Nobel Tıp Kitabevleri | Page 25

mektedir (hemi-korea). Koreanın ciddiyeti değişkenlik göstermektedir. Hafif seyirli vakalarda sadece dikkatli muayene ile ortaya çıkarılabilmekte, en ciddi vakalarda ise etkilenen kişi günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmekte başarısız olmakta ve kendilerine zarar verme anlamında risk taşımaktadırlar. Korea genellikle 6 hafta içinde ama er ya da geç tamamen kaybolmaktadır. Cilt Klinik Özellikleri ARA vakalarının pek çoğunda ateş görülmektedir, ancak sadece korea ile seyreden durumlarda nadir görülmektedir. Genellikle yüksek dereceli ateş (39 0C ve üzeri) görülmesi bir kural ise de düşük dereceli ateş yüksekliği de nadir olmayan özelliklerdendir. Vakaların çoğunda akut faz yanıtları artmıştır. C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) bu vakalarda dramatik olarak artmaktadır. Periferik dolaşımdaki lökositler hafif derecede artış gösterebilirler. Geçirilmiş Grup A Streptokok Enfeksiyonunun Kanıtı Korea ve düşük şiddetteki kardit vakaları, her ikisi de aylar sonra ortaya çıkabilmektedir, istisna olmak üzere ARA tanısı için geçirilmiş grup A streptokok enfeksiyonunu kanıtlamak temel bir gerekliliktir. Vakaların çoğunda boğaz sürüntü kültürü ya da hızlı antijen testi pozitif sonuç vermeyeceğinden, serolojik bir kanıta ihtiyaç vardır. En sık kullanılan serolojik testler antistreptolizin O (ASO) ve anti-DNaz B (ADB) titreleridir. Mümkünse, yerel toplumlardaki sağlıklı bireylerin, yakın zamanda streptokok enfeksiyonu geçirmeyenlerine ait, yaşa-özgün referans aralıkları saptanmalıdır. Romatizmal Ateş ile Karıştırılması Olası Diğer Post