Nobel Tıp Kitabevleri | Page 24

• Erkek pseudohermafrodizm: 2. Anorşi: 1. Swyer sendromu: XY kromozomu vardır. Başta AMH ve testis vardır ve bu nedenle iç genital organlar erkek yönünde gelişmiştir. Sonra testisler fonksiyonlarını kaybeder. Eksternal genitalya infantildir ve fallus küçüktür. Eksternal genitalyanın şekline göre cinsiyete karar verilir. XY kromozomu vardır. Hem dış hem de iç genital organlar dişi görünümdedir. Amenore ve hipergonadotropik hipogonadizm görülür. Tanı koyar koymaz gonadektomi yapmak gerekir. SRY gen mutasyonu nedeniyle testis ya hiç gelişmemiştir ya da regrese olmuştur. Tedavide östrojen + progesteron ile hormon replasman tedavisi yapılır. TUS (Nisan 2001) Primer amenoresi olan dişi fenotipli hastada östrojen ve progesteron vererek çekilme kanaması yapılabiliyor ise öncelikle hangisi düşünülmelidir? A) Reifenstein sendromu B) 5alfa-redüktaz enzim defekti C) Rokitansky-Küstner-Hauser-Mayer sendromu D) Swyer sendromu E) Komplet androjen insenstivitesi sendromu Doğru cevap: D TUS (Nisan 2010) Aşağıdakilerin hangisinde uterus bulunur? A) 5α-redüktaz eksikliğine bağlı psödohermafroditizm B) Androjen insensitivite sendromu C) Klinefelter sendromu D) Swyer sendromu E) Rokitansky-Mayer-Kuster-Hauser sendromu Doğru cevap: D YDUS (Temmuz 2011) Yenidoğan bir bebeğin dış genital organlarına bakılarak erkek ya da kız olduğu kesin olarak belirlenememektedir. Bu durumda aşağıdakilerden hangisi olası tanılardan biri olamaz? A) Konjenital adrenal hiperplazi B) Plasental aromataz eksikliği C) 5α-redüktaz defekti D) Swyer Sendromu E) Androjen insensitivite Sendromu Doğru cevap: D • Gerçek hermafrodizm: Ovaryan ve testiküler dokunun aynı kişide bulunmasıdır. Bunlar ya ovotestis şeklinde aynı gonadda ya da bir tarafta over diğer tarafta testis olarak iki ayrı gonadda bulunur. Organlar o taraftaki gonada göre oluşur. Genellik B