BÖLÜM 18.1 • NORMAL KALSİYUM, FOSFOR VE MAGNEZYUM METABOLİZMASI
531
Tablo 2. Kalsiyum ve Fosfat Dengesinin Endokrin Ayarı (37)
Hormon
Barsaktaki Etkisi
Böbreklerdeki Etkisi
Kemikteki Etkisi
İlişkili Hastalıklar
Paratiroid hormon
(PTH)
Doğrudan etkisi yok
Ca+2 geri-emilimini
uyarır; PO4−3 geriemilimini engeller
Rezorpsiyonu uyarır
Fazla PTH nedeniyle
hiperkalsemili osteitis fibroza
sistika
1,25-dihidroksi
vitamin D3
Ca+2 ve PO4−3
emilimini uyarır
Ca+2 ve PO4−3 geriemilimini uyarır
Rezorpsiyonu uyarır
1,25-dihidroksivitamin D3
eksikliği nedeniyle osteomalazi
(erişkinler) ve raşitizm
(çocuklar)
Kalsitonin
Etkisi yok
Ca+2 ve PO4−3 geriemilimini engeller
Depozisyonu uyarır
İlişkili hastalık yok
magnezemi ve hipermagnezemi, PTH salınımını baskılar (sentezini değil).
CaSR ayrıca osteoblastlar, osteositler ve osteoklastlarda da bulunur. CaSR, yüksek iyonize kalsiyum
düzeyli yerlere osteoblast prekürsör hücrelerinin toplanmasına ve yerel osteoklastik etkinlik artışına aracılık
edebilir; bu yüzden yapım-yıkım ve kemiğin yeniden
şekillenmesi (remodeling) ile bağlantılı olabilir.
Kalsiyum dengesi, geniş zaman periyodundaki
(genellikle günler, haftalar veya aylar) vücut kalsiyum
depolarının durumunu ifade eder. Kemik dengesi, kemik oluşumu ve yıkımının nispi oranlarına bağlı olarak
yaşam boyunca değişir. -