Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 57

KISIM VI  Beslenme Bölüm 41 Besinsel Gereksinimler Asim Maqbool, Nicolas Stettler ve Virginia A. Stallings Çeviri: Uzm. Dr. Çağrı Cumhur Gök Bebekler, çocuklar ve adolesanlar için besin alımı mevcut ağırlığı koruyacak şekilde ve normal büyüme ve gelişmeyi destekleyecek şekilde olmalıdır. Bebeklik dönemi büyüme periyodu diğer dönemlerin büyüme periyotlarına oranla daha hızlıdır; bu durum vücut ağırlığına oranla daha yüksek metabolik hız ve besin gerektiren nörobilişsel gelişim için çok önemlidir. Bu dönemin ardından total büyümenin %60’ının gerçekleştiği çocukluk evresi gelir ve onu da puberte takip eder. Yaşamın ilk 3 yılındaki beslenme ve büyüme erişkin boyunu ve bazı sağlık sonuçlarını belirler. Büyümede duraklama için majör risk dönemi 4 ay-2 yaş arasında olup, bunu çocukluk çağındaki büyüme gecikmesi takip edebilir. Büyüme ve gelişme üzerine kalıcı etkileri olabileceğinden beslenme eksikliklerini hızlıca tespit edip erken dönemde hızlı müdahale etmek önemlidir. Annelere her beslenmede her iki memeyi de vermeleri önerilmeli, son beslenmede en son hangi meme verildiyse bir sonraki emzirmede o memeden emzirmeye başlanması söylenmelidir. İlk meme verildikten sonra bebeğin uyuyakalması ve diğer memeyi reddetmesi seyrek değildir. Daha iyi süt üretimi ve memenin tamamen boşaltılması için ikinci memeyi vermeden birincinin tümünün boşaltılması tavsiye edilir. Tablo 42-5 ilk hafta için süt desteği paternini özetlemektedir. Yeni annelere bebekte açlık belirtileri, memenin doğru kavranması, bebeğin memeye doğru bir şekilde yerleştirilmesi ve beslenme sıklığı öğretilmelidir. Ayrıca bir doktor ya da emzirme uzmanı tarafından pozisyon verilmesi, memenin kavranması, anneden bebeğe süt akımı ile annenin yanıtı ve bebeğin doygunluğunun gözlemlenmesi önerilir. Bebeğin hastanede yatışı esnasında bu durumlara dikkat edilmesi anne ve aileyle diyaloğun oluşmasına katkıda bulunur ve emzirme ile ilgili uygun olmayan teknik veya bilgilerden kaynaklanan problemleri önleyebilir. Taburculuk eğitim sürecinin bir parçası olarak, bebek beslenmesi çerçevesinde bebek beslenmesi, memenin sağılması, memenin dolgunluğu, temel meme bakımı ve annenin beslenmesi ele alınmalıdır. Bebeğin taburcu olduktan 24-48 saat sonra ilk kontrolüne çağrılması önerilir. Meme Ucu Ağrısı Bölüm 42 Sağlıklı Bebek, Çocuk ve Adolesanların Beslenmesi Nicolas Stettler, Jatinder Bhatia, Anjali Parish ve Virginia A. Stallings Çeviri: Uzm. Dr. Çağrı Cumhur Gök Erken emzirme ve beslenme tip 2 diyabet, hipertansiyon, obezite ve metabolik sendrom gibi bir takım erişkin hastalıklarının kökeninde önemli rol oynar. Bu sebeple uygun emzirme uygulamaları yenidoğan döneminde oluşturulmalı ve uygun beslenme uygulamaları şeklinde çocuk