Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 56

KISIM V  Özel İhtiyaçları Olan Çocuklar Bölüm 34 Evlat Edinme Mark D. Simms ve Samantha L. Wilson Çeviri: Uzm. Dr. Necati Taşkın Evlat edinme, çocuğu doğuran aile ebeveynlik yapamadığında ya da yapmak istemediğinde ona yeni bir aile sağlayan sosyal, duygusal ve hukuksal bir süreçtir. ABD’de 1 milyon civarında çocuk evlat edinilmiş olup, tüm Amerikan ailelerinin %2-4’ü evlat edinmiştir. 2007 yılında yaklaşık 135.000 çocuk evlat edinilmiştir. Bunların yaklaşık %40’ını üvey ana babaları veya akrabaları evlat edinmiştir. Üvey anne-baba dışındaki evlat edinmelerin yaklaşık %60’ı çocuk sağlığı sistemi tarafından, %25’i uluslararası ve %15’i de yurtiçi gönüllü olarak evlat edinilmiş bebeklerdir. Özel kuruluşlar ya da hukukçular gibi bağımsız uygulayıcılar bu evlat edinmelerin yaklaşık olarak üçte biri ile ilgilenmektedir. The Adoption and Safe Families Act (P.L. 105-89) (Evlat Edinme ve Güvenli Aileler Yasası), makul bir süre zarfında kendi ailelerine güvenli bir şekilde döndürülemeyen koruyucu bakım altındaki çocukların, evlat edinen ailelere verilmesini gerektirmektedir. Bunun bir sonucu olarak koruyucu bakım altında olup evlat edinilen çocukların sayısı yaklaşık 18.000’den 2002 yılında zirve yaparak 53.000 çocuğa ulaşmıştır. Bununla birlikte koruyucu bakım altında olup “evlat edinilmeyi bekleyen” çocuk sayısı 2003 yılından beri 130.000 civarında seyretmektedir. Pek çok çocuğun evlat edinilme işlemi ise okul çağında olduklarından, bir kardeş grubunun parçası olduklarından, etnik ya da ırk azınlığının bir üyesi olduklarından veya fiziksel, duygusal ya da gelişimsel ihtiyaçları olduklarından beklemededir. Federal evlat edinme sübvansiyonları, vergi indirimleri, özel azınlık girişimleri, yerleştirme öncesi hizmetleri ve “geleneksel olmayan” aileler (özellikle bekâr yetişkinler ve yaşlı çiftler) tarafından evlat edinmenin onaylanması bu çocuklar için evlat edinilme fırsatlarının artmasını hedeflemektedir. Son çeyrek yüzyıl boyunca diğer ülkelerden evlat edinmek isteyen ailelerin sayısı çarpıcı bir şekilde artmıştır. 1960’ların sonları ile 2000’lerin başları arasında İsveç’e 40.000’in üzerinde yabancı çocuk alınmıştır. Fransa’da evlat edinilen her 4 çocuktan 3’ü 75’in üzerindeki ülkeden gelen yabancılardır. ABD’de diğer ülkelerden evlat edinilen çocukların sayısı dünya çapındaki politik ve sosyal değişikliklerin bir sonucu olarak her yıl değişmektedir. 2008 yılında Amerikan aileleri diğer ülkelerden 17.438 çocuğu evlat edinmiştir (bu rakam 1999 yılında 7093’tür). ABD’ye en çok çocuk gönderen 5 ülke Guatemala, Çin, Rusya, Etiyopya ve Güney Kore’dir. Uluslararası evlat edinilen çocukların çoğunun kendi ülkelerinde yoksulluk ve sosyal zorluk öyküleri mevcut olup, yaklaşık %65’i yetimhane/kurumsal ortamlardan evlat edinilmiştir. Pek çok küçük bebek doğumdan hemen sonra terk edilmiş olmak ile birlikte yaşları daha büyük olan bazı çocuklar ise ebeveyn hastalığı, savaş ya da doğal afetlerden kaynaklanan aile parçalanması yaşamıştır. Kurumsal yerleştirme ve erken gelişimin tüm alanları üzerinde etkisi bulunan diğer yaşam stresleri, bu çocuklar için karakteristik risk faktörleri oluşturmaktadır. UNICEF’e göre dünya genelinde evlat edinilmeye uygun her çocuk için 50 ebeveyn adayı bulunmaktadır. Bazı kaynak ülkelerde, diğer ülkelerden gelen evlat edinme talebinin bu çocukları korumak amacıyla yapılan düzenleme ve gözetimi geride bıraktığı endişesi vardır. Finansal kazanç fırsatları çocukların satılma ve kaçırılması, yolsuzluk ve ailelerin finansal açıdan tehdit edilmesi gibi istismarlara yol açmıştır. 130 PEDİATRİSTLERİN ROLÜ Evlat Edinme Öncesi Tıbbi Kayıtların İncelenmesi Evlat edinme kuruluşları, evlat edinme işleminden önce ailelerle paylaşmak üzere biyolojik ailenin sağlık bilgileri ve genetik öyküleri elde etmek amacıyla gittikçe artan çabalar göstermektedirler. Pediatristler evlat edinecek ebeveynlere, çocukların sahip olabilecekleri mevcut ve potansiyel problemleri ya da riskleri değerlendirmeleri amacıyla, çocuğun sağlık ve gelişim öyküsü ile biyolojik aileden gelen geçmiş bilgileri değerlendirme konusunda yardımcı olabilir. Çocukların Korunması ve Ülkelerarası Evlat Edinme Konusunda İşbirliğine Dair Sözleşme (1 Nisan 2008 tarihinde ABD’de yürürlüğe girmiştir), ABD’de uluslararası evlat edinme işlemlerini düzenleyen kuruluşlar, evl