Bölüm
2
SOLUNUM SİSTEMİNİN TANILAMASI
VE FİZİKSEL MUAYENE
Yard. Doç. Dr. Hilal Uysal
2.1. SOLUNUM SİSTEMİNİN GORDON’UN FONKSİYONEL
SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİNE GÖRE TANILAMASI
Doğru tanılama, tam bir sağlık hikayesinin alınması ve dikkatli bir fiziksel muayene
ile mümkündür. Solunum sisteminin değerlendirilmesi de diğer sistemlerde olduğu
gibi kapsamlı bir fiziksel muayene ile yapılabilir. Ancak hastanın o anki durumuna
ya da solunum sıkıntısının derecesine göre sağlık hikayesinin ve fiziksel muayenenin
kapsamlı yapılıp yapılmayacağına hemen karar verilmelidir. Eğer solunum sıkıntısı
ciddiyse, öncelikle hastadan uygun, yeterli bilgi elde edilmeli ve hastanın durumu
normale dönene kadar kapsamlı değerlendirme ertelenmelidir.
2.1.1. Önemli Sağlık Bilgisi
• Geçmiş sağlık hikayesi: Hastanın üst solunum sistemi sorunlarının (soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, sinüs sorunları, alerjileri vb.) sıklığı ve mevsimsel değişikliklerin bu
sıkıntıları nasıl etkilediği tespit edilmelidir. Hastadan, kullandığı ilaçlar, polen, sigara içimi ya da sigara dumanına maruz kalmak, hayvanların tüylerine maruz kalmak
gibi alerjisini tetikleyen faktörlerin neler olduğu hakkında bilgi alınmalıdır. Alerjik
reaksiyonun karakteri ve şiddeti (burun akıntısı, wheezing, gıcık şeklinde boğaz ya
da gergin göğüs gibi) kayıt edilmelidir. Eğer biliniyorsa astım alevlendirici ve tetikleyicilerinin sıklığı da tespit edilmelidir. Geçmiş alt solunum sistemi hastalıkları
[astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), pnömoni ve tüberküloz gibi] hakkında hikaye de elde edilmelidir. Solunum sistemi sorunlarının belirtileri, sıklıkla