Bölüm
3
HEMATOLOJİK SİSTEMİN TANILAMASI
VE FİZİKSEL MUAYENE
Prof. Dr. Nuray Enç, Yard. Doç. Dr. Hilal Uysal, Dr. Havva Öz Alkan
3.1. HEMATOLOJİK SİSTEMİN GORDON’UN FONKSİYONEL
SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİNE GÖRE TANILAMASI
Hematolojik sistemin değerlendirilmesi, hastadan sağlık hikayesinin alınmasına
dayalıdır. Hemşire sağlık hikayesini alırken hematolojik sorunları ortaya çıkartmaya
yardımcı olacak bilgiler edinmelidir.
3.1.1. Önemli Sağlık Bilgisi
• Geçmiş sağlık hikayesi: Hastanın geçmişte hematolojik sisteme ilişkin sorun yaşayıp yaşamadığı sorgulanmalıdır. Özellikle anemi, lösemi, kanama bozuklukları
gibi önceki sağlık sorunları ile ilgili bilgi alınmalıdır. Malabsorpsiyon, karaciğer
(hepatit, siroz), böbrek ya da dalak hastalığı gibi hemotolojik sistemi ile ilgili diğer
tıbbi durumlar öğrenilmelidir. Hastanın böbrek transplantasyonu geçirmesi, travmatik bir yaralanmada dalağını kaybetmesi ya da intravenöz ilaç kullanım hikayesi
olması hemotolojik hastalıklar riskini etkileyebilir. Ayrıca tekrarlayan infeksiyonlar
ya da kanama pıhtılaşma bozuklukları da değerlendirilmelidir.
• İlaçlar hakkında bilgi: Hastanın kullandığı reçeteli ve reçetesiz, bitkisel ve vitamin
ilaçları öğrenilmelidir. Birçok ilaç hematolojik fonksiyonları etkiler. Antikoagülanlar ve trombolitik tedavi kanama bozukluklarına yol açabilir. Kullanılan ilaçların ne
amaçla, ne kadar süredir kullanıldığı ve dozu araştırılmalıdır. Bitkisel ilaçlar kanın
pıhtılaşmasını etkileyebilir. Malign hastalıklarda kullanılan antineoplastik ajanlar