27
B
Gastrointestinal Motilite
H E D EFLER
■
Bu bölümü çalıştıktan sonra;
■
■
■
■
■
■
Ö
L Ü
M
Gastrointestinal yoldaki ana motilite formlarını ve onların sindirim ve atılımdaki
rollerini sıralamayı,
P
eristaltizm ile segmentasyon arasında ayrım yapabilmeyi,
G
astrointestinal kasılmaların elektriksel temelini ve bu temel elektriksel aktivitenin motilite şekilleri üzerindeki rolünü açıklayabilmeyi,
A
çlık sırasında gastrointestinal motilite değişikliklerinin nasıl olduğunu tanımlamayı,
B
esinlerin nasıl yutulduğunu ve mideye nasıl nakledildiğini anlamayı,
G
astrik boşalma üzerine etkili faktörleri ve anormal kusma yanıtını açıklamayı,
Kolonun motilite şekillerini kullanarak dışkıyı nasıl oluşturduğunu ve dışarıya attığını tarif etmeyi, öğreneceksiniz.
GiriŞ
Gastrointestinal sistemin, besinlerin yumuşatılması, tüm gastrointestinal yol boyunca ilerletilmesi (Tablo 27–1) ve safra kesesinden gelen safrayla, tükürük bezleri ve pankreas tarafından
salgılanan sindirim enzimleriyle karıştırılması gibi çeşitli mekanizmalara dayanan sindirim ve emilim fonksiyonları önceki bölümde özetlendi. Bu mekanizmaların bazıları barsak düz kasının
intrensek özelliklerine dayanmaktadır. Diğerleri ise, sindirim sisteminin intrensek nöronlarında meydana gelen refleksleri, merkezi sinir sisteminde (MSS) oluşan refleksleri, kimyasal mesajcıların ve gastrointestinal hormonların parakrin etkilerini oluşturan mekanizmalardır.
Motilitenin Genel biÇiMleri
ilerleme hareketi barsakların herhangi bir bölümünün çıkarılması ve tekrar eski yerine dikilmesi ile bloke olmaz iken,
sadece çıkarılan aynı parçanın yerine dikilmeden önce ters
çevrilmesi durumunda bloke olur. Peristaltizm, enterik sinir sisteminin bütünleşmiş aktivites