Nobel Tıp Kitabevleri 2015 | Page 40

Dişi Üreme Sisteminin Gelişmesi ve İşlevi HEDEFLER ■ Bu bölümü çalıştıktan sonra; ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 22 B Ö L Ü M Testislerin Leydig hücreleri ve Sertoli hücreleri ve overlerin korpus luteumu ve Graff folikülleri tarafından salgılanan başlıca hormonların isimlerini söyleyebilmeli, Kromozomlar, hormonlar ve ilişkili faktörlerin cinsiyetin belirlenmesi ve gelişimindeki rolünü ana hatlarıyla belirtebilmeli, Dişi ve erkekte pubertede meydana gelen hormonal değişiklikleri özetleyebilmeli, Perimenopoz ve menopoz sırasındaki hormon değişikliklerini ve bunların fizyolojik etkilerini ana hatlarıyla belirtebilmeli, Menstrüasyon döngüsü sırasında dişi üreme organlarında meydana gelen fizyolojik değişiklikleri tanımlayabilmeli, 17β-östradiyol ve progesteronun genel yapılarını bilmeli; bunların biyosentezini, taşınmasını, metabolizmasını ve etkilerini tanımlayabilmeli, Hipofiz bezinin ve hipotalamusun over işlevlerinin düzenlenmesindeki rolü ile geri bildirim döngülerinin bu süreçteki rolünü tanımlayabilmeli, Hamilelik ve doğuma eşlik eden hormonal değişiklikleri tanımlayabilmeli, Laktasyondaki süreçleri ana hatlarıyla belirtebilmelisiniz. GİRİŞ Çağdaş genetik ve deneysel embriyoloji çoğu memeli türünde dişi ve erkek arasındaki farkların, başlıca tek bir kromozom (Y kromozomu) ile bir çift endokrin yapıya (erkekte testislere, dişide ise overlere) bağlı olduğunu açıkça göstermiştir. Öncü gonadların ana rahminde testis veya overlere farklılaşması insanlarda genetik olarak belirlenir, ancak erkek üreme sisteminin oluşması salgı yapan, işlev gören bir testisin varlığına bağlıdır; testis dokusunun bulunmaması halinde dişi üreme sistemi gelişir. Erkek cinsel davranışının ve bazı türlerde erkeğe özgün gonadotropin salgısının erken gelişme sırasında erkek hormonlarının beyin üzerindeki etkisinden kaynaklandığına ilişkin kanıtlar vardır. Doğumdan sonra gonadlar puberte çağına kadar sessiz kalır. Bu dönemde ön hipofizden salgılanan gonadotropinlerin etkisiyle çalışır hale gelirler ve puberte çağında gonadların salgıladığı hormonlar erişkin erkek veya dişiye özgün özelliklerin belirlenmesine neden olur, dişide cinsel döngüleri başlatır. Dişide overlerin işlevi bir dönemden sonra geriler, cinsel döngüler durur (menopoz). Erkeklerde ise ilerleyen yaşla birlikte, gonadların işlevinde yavaş bir azalma olur, fakat canlı gamet oluşturma yeteneği korunur. Her iki cinste de gonadların iki görevi vardır: germ hücrelerinin yapımı (gametogenez) ve cinsiyet hormonlarının salgılanması. Androjenler maskülinizan, östrojenler ise feminizan etki gösteren steroid yapıda cinsiyet hormonlarıdır. İki hormon da normalde her iki cins tarafından salgılanır. Overler çok miktarda östrojen, az miktarda androjen salgılar, erkekte ise bunun tersi olur. Her iki cinste de, adrenal bezin korteksinden androjenler salgılanır ve androjenlerin bir kısmı yağ dokusunda ve gonadlar ile adrenaller dışında kalan diğer dokularda ise östrojenlere dönüştürülür. Overler aynı zamanda uterusun gebelik için hazırlanmasında özel görevler yapan bir steroid olan progesteronu salgılar. Özellikle gebelik döneminde, overler, simfizis pubis ligamanlarını gevşeten, serviksi yumuşatan ve böylece 391