4 Пристапи за давање на услугите
4.5.2 Градење коалиции и сојузи
Во повеќето контексти, транс-специфичното програмирање е неодамна
развиено, а ресурсите и инфраструктурата може да бидат ограничени.
Оттука, од суштинско значење е да се формираат коалиции со постојните
организации и локалните јавни здравствени оддели кои обезбедуваат
слични услуги за другите клучни популации. Градење на сојузи со
организациите кои не се трансродни може да создаде можности за
промовирање на подобрени политики и практики за превенција, дијагноза,
третман и грижа за ХИВ во постојните јавни и приватни системи. Сојузите
со организациите кои не се трансродни, како што се организациите на
граѓанското општество, невладините организации (NGO), здруженијата на
заедницата или синдикатите кои претставуваат геј, лезбејки, бисексуалци
или сексуални работници, можат да им овозможат на трансродните заедници
да ги прошират своите ресурси. Партнерствата со оддели за здравство и
клиники, колеџи и универзитети и приватни бизниси можат да им помогнат на
транс-организациите да ги задоволат потребите на своите клиенти додека
генерираат моќни промени во главните политики и дестигматизирање на
трансродните поединци и нивните уникатни здравствени проблеми.
Рамка 4.11
Пример на случај: Пристапување до
трансродните лица во Мексико
Клиниката Especializada Condesa во Мексико Сити нуди модел за успешно давање услуги на
тешко достапните клучни популации во големите урбани области. Клиниката првично била
планирана како центар за сексуално преносливи инфекции и ХИВ нега, но се проширила и
за психосоцијални советувалишта, упатување кон социјални услуги и грижа за жртвите на
сексуално насилство. Клиниката, исто така, обезбедува информации за луѓето во затворите
и се занимава со унапредување на здравјето во заедницата.
Воспоставен е сеопфатен центар за нега експлицитно за трансродни лица посебна
компонента на клиниката, надополнета со програма за заедничка работа со цел да ги поврзе
транс лицата со услугите. Донесувањето на законот за признавање на половите во Мексико
Сити во 2009 година и измените на Законот за здравје во градот во 2014 година, признавајќи
ги транс лицата како посебна популација со посебни здравствени проблеми, помогнаа да
се создаде поволно опкружување за работата на центарот. Сите услуги се обезбедени без
трошоци за повеќе од 1.000 женски и машки транс-клиенти, во средина која обезбедува
сочувство, еднаквост и почит кон сите поединци.
Иако ХИВ-преваленцата кај транс-жени кои примаат услуги во клиниката е 41%, поголемиот
дел од клиентите во новиот транс-здравствен центар бараат клинички услуги за медицински
транзиција, а не првично за нега поврзана со ХИВ. Само - лекувањето со хормони е
вообичаено кај оваа популација, што често води до медицински компликации, а понекогаш и
до хоспитализација. Клиентите доаѓаат на покана на теренски работници или препорачани
од други корисници, заради промоција во печатените и електронските медиуми или поради
тоа што веќе добиваат друга нега на оваа клиника.
По оценување на ментално здравје, клиентите се упатуваат на одделот за ендокринологија
за проценка за започнување на хормонска терапија. Тестовите за ХИВ се нудат како дел од
рутинската лабораториска работа. Лицата со позитивни резултати се поврзани со услугите за
лекување и грижа за ХИВ. Хормонскиот третман се започнува откако вирусното оптоварување
на ХИВ-позитивното лице е невидливо, загрозувајќи ги секундарните здравствени состојби.
На овој начин, центарот служи како порта за јавните здравствени услуги што вообичаено ќе
бидат тешко пристапни поради стигмата и дискриминацијата од некои даватели на услуги.
www.condesdaf.mx
176