3 Услуги
3.3.2 Пред–изложена профилакса (PrEP)
2015 Упатство за ART и PrEP 11
Оралната PrEP која содржи tenofovir disproxil fumarate (TDF) треба да биде
понудена како додатна превенција за лицата кои се подлежни на супстанциски
ризик од ХИВ инфекција како дел од комбинациите за превентивни пристапи.
Oралната пред–изложена профилакса е користење на антиретровирусни
дроги од страна на луѓето кои не се заразени со ХИВ, со цел да се заштитат од
потенцијална зараза. PrEP е терапија која е направена за да биде ефективна
подеднакво за сите популациони групи кои се под супстанциски ризик на
ХИВ 12 . СЗО препорачува нудење на PrEP услуги за сите популациски групи
кои се под ризик на ХИВ инфекција. Супстанцискиот ризик е дефиниран
како популациска група во која има стапка на ХИВ поголема од 3 лица –
за 100 години. Во земјите каде постои висок ризик на ХИВ инфекции во
посебни географски региони или кај некои специфични популации, може
да се користи PrEP терапијата како дополнителна заштита од ХИВ. Во овие
високо – ризични популации, програмите можат да користат истражувачки
прашања со кои ќе идентификуваат, а потоа и да понудат PrEP за луѓето
кои ќе имаат најмногу корист од тоа.
Размислувања за спроведување
СЗО ќе објави сеопфатни упатства за имплементација на PrEP во 2016
година. Во оваа публикација е даден само краток преглед.
Давателите на здравствена заштита треба да бидат обучени и поддржани
за да го истражат сексуалното однесување и ризикот од инјектирање со
транс клиентите и да им помогнат да го разгледаат ризикот од добивање на
ХИВ инфекција, како и целосниот опсег на достапни опции за спречување,
вклучувајќи ја и PrEP. Пристапот за комбинирана превенција при користење
на PrEP вклучува HTS, пристап кон кондом и лубрикант и управување со
други СПИ. Давателите на услуги треба да бидат свесни за емоционалната
и физичката траума што можеби ја доживеале транс луѓето со значителен
ризик од добивање на ХИВ.
PrEP може да биде потребна само за периоди кога постои ризик, а не за
цел живот. Таквите периоди на ризик може да започнат и да завршат со
промени во статусот на врската, употребата на алкохол и дрога, напуштање
на училиштето, напуштање на домот, траума, миграција или други настани.
PrEP може да се прекине ако лицето кое зема PrEP повеќе не е изложено
на ризик и веројатно нема да остане во ризик.
11. Упатство за тоа кога да се започне со антиретровирусна терапија и за профилакса за пред-
изложеност за ХИВ. Женева: Светска здравствена организација; 2015
12. Liu A, Cohen S, Vittinghoff E, et al. Придржување, сексуално однесување и ХИВ / СПИ застапеност
кај мажите кои имаат секс со мажи (аМСМ) и трансродните жени (ТГВ) во демонстрацијата на САД ПрЕП
(Демо). 8-та Меѓународна меѓународна конференција за ХИВ патогенезата, третманот и превенцијата.
Ванкувер, 19-22 јули, 2015. AbstractTUAC0202
109