22
22
Çölyak hastaları ne zaman tanı alırlar?
Çölyak Hastalığı her yaşta tanı alabilmesine rağmen, genellikle erken çocukluk döneminde( 9-24. ay arası) ya da 30-40’ lı yaşlarda tanı alır. Çocuklarda erkek / kız görülme oranı eşitken yetişkinlik döneminde kadınlarda 2 kat sık görülür. Çölyak hastalığı giderek daha yaşlı nüfusta tanı almakta ve bu yaş grubunda erkek / kadın oranı eşittir. Klasik semptomları; ishal, yağlı dışkı, kilo kaybı, yorgunluk ve anemi ağır olgularda görülürken. çoğunlukla şişkinlik, hazımsızlık ve gastrointestinal dışı hafif bulgular görülebilir.( 1)
Latent çölyak hastalığı nedir?
Latent çölyak hastalığı özellikle dermatitis herpetiformisli yaşlı hastalarda saptanmıştır. Bu hastalarda başlangıçta ince bağırsak biyopsileri yapısal olarak normal olabilmektedir. Yüksek gluten içeren besinleri tükettiklerinde ince bağırsak mukozasında histolojik değişikler gözlenmektedir. Bu değişikliklr, hafif, orta ve ağır derecede olabilmektedir.( 4)
Günümüzde uygulanan tedavi nedir?( 1)
Yaşam boyu glutensiz beslenme günümüzdeki tek tedavi yaklaşımıdır.
Gelecekte ne tür tedaviler uygulanabilir?( 1)
• Toksik gliadin peptid hidrolizi
• Toksik gliadin peptid emiliminin önlenmesi
• Spesifik glutamin kalıntılarının doku tarafından deaminasyonunun önlenmesi
• Glutene karşı oluşan immun toleransın yeniden şekillendirilmesi
• Beslenmedeki gliadine karşı oluşan immun yanıtın modülasyonu
• Bağırsak yapısının yeniden yapılandırılması
Kaynaklar 1. Gujral N et al. Celiac disease: Demography, diagnosis, pathogenesis and treatment, World J Gastroenterol 2012 November 14; 18( 42): 6036-6059 2. Ch’ ng et al., Celiac Disease and Autoimmune Thyroid Disease, Clinical Medicine & Research Volume 5, Number 3: 184-192, 2007: 3( October) 3. May-Ling Tjon J. Et alCeliac disease: how complicated can it get? Immunogenetics( 2010) 62:641 – 651 4. Freeman H J et al. Adult celiac disease in the elderly, World J Gastroenterol 2008 December 7; 14( 45): 6911-6914 5. Khalafalla O. B et al, Neurologic Presentation of Celiac Disease, Gastroenterology 2005; 128: S92 – S97
Faydalı bağlantılar
• http:// nutritiondata. self. com / facts / cereal-grainsand-pasta / 5744 / 2
• http:// www. nytimes. com / 2013 / 02 / 24 / opinion / sunday / what-really-causes-celiac-disease. html? pagewanted = all &_ r = 1 &
• http:// sciencefriday. com / segment / 03 / 01 / 2013 / seeking-a-grain-of-truth-in-whole-grain-labels. html
• http:// www. glutenfreesociety. org / video-tutorial / gluten-sensitivity-what-is-it /
• http:// www. youtube. com / user / Glutenology? feature = watch
• http:// www. glutenology. net / gluten-senstivityquiz /
Stj. Dr. Pınar Kuru