20
20
Şekil 1 Çölyak hastalığında mukoza hasarının mekanizması
oluşan CD4 + T hücreleri yüksek seviyelerde pro-enflamatuar sitokin üretir. T helper 1( Th1) sitokinleri intraepitel lenfositlerin ve Doğal öldürücü hücrelerin sitotoksisitesini arttırırak, enterositlerin Fas / Fas ligand( FasL) sistem ve ya interlökin 15( IL-15) ile uyarılmış perforin / granzim ve homodimerik doğal öldürücüaktive edici reseptör-doku uyumluluk kompleksi-sınıfⅠzinciri aracılı gen A kompleks( NKG2D – MICA) sinyal yolu aracılı apoptotik ölümüne neden olur. T-helper2( Th2) sitokinlerinin üretimi antikor salgılayıcı plazma hücrelerine( antigliadin and anti-tTG) dönecek olan B hücrelerinin aktive edilip uyarılmasına neden olur. Ekstrasellüler tTG ve anti tTG-otoantikor etkileşimi epitel hasarına neden olmaktadır.
Şekil 2 Çölyak Hastalığının Dünya genelindeki prevalansı N / A: Veri yok