de maladie de Parkinson. L’ autre est le sous-type cérébelleux( MSA-C). Ce sous-type est diagnostiqué lorsqu’ une personne présente surtout des symptômes d’ ataxie cérébelleuse, c’ est-à-dire des troubles de l’ équilibre et de la coordination. Les personnes atteintes de ce sous-type peuvent d’ abord être confondues avec d’ autres formes d’ ataxie cérébelleuse, surtout celles d’ origine génétique ou inflammatoire. En général, les personnes vivant avec l’ MSA finissent par développer certains symptômes des deux sous-types, bien qu’ un seul tende à demeurer prédominant. Les deux sous-types présentent la même atteinte cérébrale, soit une accumulation anormale de la même protéine( l’ alpha-synucléine) dans les cellules du cerveau. Selon la zone du cerveau où commence cette accumulation, la personne manifestera l’ un ou l’ autre des sous-types d’ MSA.
Quels autres symptômes peuvent survenir dans l’ MSA? Même si chaque personne atteinte d’ MSA présente une combinaison unique de symptômes et une progression qui lui est propre, plusieurs éléments sont communs chez beaucoup de personnes vivant avec ce diagnostic.
Au fil de l’ évolution de la maladie, les personnes atteintes d’ MSA éprouvent souvent des problèmes de mobilité et d’ équilibre qui peuvent éventuellement nécessiter l’ utilisation d’ une aide à la marche, voire d’ un fauteuil roulant. Il devient aussi difficile d’ utiliser ses mains pour écrire, boutonner des vêtements, s’ habiller, se nourrir et accomplir d’ autres tâches quotidiennes. Les personnes atteintes d’ MSA de type parkinsonien développent généralement plus de raideur musculaire et de lenteur. Celles atteintes du type cérébelleux ont plutôt de la difficulté à diriger leurs mouvements ou à marcher en ligne droite.
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L’ MSA touche souvent le système nerveux autonome, qui régule les fonctions involontaires comme la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la transpiration, la miction, les selles et la fonction sexuelle. Des symptômes peuvent inclure des étourdissements ou des évanouissements en position debout, de la constipation, une perte de contrôle de la vessie ou des troubles sexuels.
La respiration peut aussi être affectée, notamment par une respiration irrégulière ou des arrêts temporaires de la respiration durant le sommeil( apnée du sommeil), ou encore un bruit strident à l’ inspiration( stridor inspiratoire). Ces symptômes peuvent être traités avec un appareil de ventilation à pression positive continue( CPAP) ou à double niveau( BiPAP), qui envoie de l’ air enrichi en oxygène par un masque durant le sommeil. Outre l’ apnée du sommeil, certaines personnes présentent d’ autres troubles du sommeil, comme des mouvements anormaux durant la nuit, des rêves vécus physiquement, le syndrome des jambes sans repos et des réveils fréquents. Votre médecin pourrait recommander une étude du sommeil pour évaluer ces symptômes.
Des troubles de la parole peuvent apparaître, tels qu’ une voix faible ou un débit saccadé. La déglutition peut aussi devenir difficile, obligeant à modifier la texture des aliments ou à adopter des précautions particulières pendant les repas. Des suivis réguliers avec un orthophoniste peuvent être recommandés. Dans certains cas graves, une sonde d’ alimentation gastrique peut être envisagée.
Des troubles visuels comme la sécheresse oculaire ou la vision double sont possibles et peuvent être pris en charge par un neuro-ophtalmologiste.