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Políticas de seguridad social y migración
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en el de origen. Las reformas afectan la coordinación y por ende el mercado
laboral de la migración, sobre todo cuando se trata de pensiones y de salud
(Stambolieva, 2012). En la actualidad se ha reconocido que este tipo de
re­formas generan un impacto en el empleo y además son un vehículo im­
portante para la integración de la población migrante al país de destino,
sobre todo en cuestiones relacionadas a la salud (Carmel y Papadoupulus,
2011; Kaestner et al., 2009; Hagan et al., 2003).
El sistema de seguridad social en México
El sistema de seguridad social en México es una compleja red de institucio­nes
y organismos en diversos niveles, con diferentes competencias y responsa­
bilidades, cuyo diseño actual es el resultado no sólo de las recientes refor­
mas, sino también de las características del contexto económico y social
actual. Estas reformas se caracterizan, entre otros elementos, por la fragmen­
tación de sus principales componentes y por la inclusión de otras variables
como: la universalidad en la cobertura, la creación de nuevos organis-
mos reguladores y financiadores, y la búsqueda de mecanismos de coordi­
nación para que los objetivos del sistema en su conjunto sean alcanzados
(González Zepeda y Culebro, 2016).
De alguna manera se puede establecer el inicio del sistema de seguridad
social en México con la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) para atender a la población derechohabiente en el área de salud
y pensiones principalmente; y la instauración de la Secretaría de Salud y
Asistencia en la década de los cuarenta. Posteriormente surgen otras insti­
tuciones como el Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas
(ISSFAM), y las instituciones de seguridad social de Petróleos Mexica-
nos (PEMEX) y la Comisión Federal de Electricidad (CFE). Este esquema
se mantuvo durante muchos años hasta la década de los noventa cuando se
reformó el sistema de pensiones, dando lugar a un esquema con una mayor
participación del sector privado, el traslado hacia cuentas individuales
administradas por las Administradoras de Fondos para el Retiro (AFORES)
y nuevos organismos reguladores como la Comisión Nacional del Sistema
de Ahorro para el Retiro, CONSAR (González Zepeda y Culebro, 2016).
En el terreno de la salud, las reformas han ocurrido desde la mitad de los
años noventa, con la descentralización financiera y años más tarde con la
creación del Sistema de Protección Social en Salud que, entre otros elemen­
tos, incorporó una clara diferenciación entre los organismos financiadores
y los prestadores del servicio, propios de los esquemas de la NGP. Las re­
formas a los sistemas de salud y de pensiones generaron una mayor frag­
mentación del esquema regulatorio, debilidad institucional y poca coordi­