Algoritmo 4.2 General básico ante un niño en PCR
Paciente que no responde
Pida Ayuda
Seguridad en la escena y para todos.
Colocar la víctima en decúbito supino.
Abra la vía aérea Evaluar respiración.
Maniobra MES por 10 seg.
RESPIRA NORMAL
NO RESPIRA
Continúe evaluación ABCD
Posición de rescate
Espere llegada del SIUM.
Dé 5 respiraciones de rescate
Evalúe Circulación.
Signos de vida (movimientos, respiración, respuesta).
Pulso carotídeo por 10 seg.
PULSO PRESENTE
PULSO AUSENTE
Paciente en paro respiratorio.
Ventilación de rescate 20 x min.
Evaluar circulación c/2 min.
Paciente en Paro Cardiorrespiratorio.
Iniciar RCPC (30:2 ) o (15:2) . Por 1 min.
Active sistema emergencia
Tan pronto se tenga un desfibrilador.
Evaluar ritmo
DESCARGA NO INDICADA
DESCARGA INDICADA (TV-FV)
Mantener RCPC 30:2
con un rescatador
(o 15:2 si son dos)
Evaluar cada 2 min.
Ventile y compruebe la permeabilidad de las vías aéreas:
Dé cinco respiraciones de rescate (Fig. 2-9), de 1-1.5
segundos de duración y observe el pecho subir en cada respiración.
Cierre la nariz para evitar la salida de aire. Permita la exhalación del
aire entre respiraciones. De no existir paso del aire reposicione la
cabeza y reintente nuevamente, la falla en un segundo intento
supondría una obstrucción de vías aéreas y como tal es necesario
resolverla antes de pasar a los siguientes pasos.
Desfibrile:
1 descarga 4 J/Kg bifásicos o monofásicos.
Mantener RCPC por 2 min.
Reevaluar paciente y ritmo
Para los rescatadores no profesionales, este paso puede no
tenerse en cuenta y la RCPC se inicia si el niño está inconsciente,
no se mueve, no muestra signos de vida y no respira.
Apoyo circulatorio:
• Coloque al paciente sobre una superficie firme.
• El área de compresiones se localiza sobre el esternón, en
su tercio inferior.
• El procedimiento es similar al del adulto. Presione con
una o ambas manos 1/3 del diámetro antero-posterior del
tórax (Fig. 4-6) con una frecuencia de 100 por minuto
contando en alta voz.
• En dependencia del tamaño del niño, se puede hacer con
una o dos manos.
• Cada vez que se levanten las manos, deben reposicionarse
antes de reiniciar las compresiones.
• El tiempo de compresión debe ser igual al de la
descompresión (ciclo de relación compresión
descompresión de 50 %-50 %).
• Siempre debe permitirse el completo retroceso del tórax.
Compruebe circulación
Determine presencia de pulso para determinar si el
corazón está latiendo ( 10 segundos ) en región carotídea (Fig.
3-3). Ello brinda dos variantes: Hay pulso pero no hay respiración,
en este caso estamos en presencia de un paro respiratorio, dé una
respiración cada 3 segundos (20 por min.) y reevalúe cada
dos minutos. Pero si no hay respiración ni pulso, el paciente está
en PCR y se debe iniciar inmediatamente la RCPC (ventilaciones de
rescate y compresiones cardiacas externas) por períodos de 2 minutos
al cabo del cual se reevalúan pulso y respiración por 5 seg.
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