• Auxíliarse de espectadores u otras personas que puedan
ayudar.
Eficacia de las maniobras:
• El tórax se eleva con la insuflación.
• No iniciar una evacuación si no tiene condiciones para
el apoyo básico durante el traslado, espere la llegada del
sistema de emergencia.
• No hay escape de aire en la insuflación.
• No hay dilatación gástrica.
• Cada compresión es seguida de una pulsación arterial
palpable en el cuello.
• Si hay más de un paciente, clasifíquelos y atiéndalos según
prioridad vital.
• No causar más daño, no realice maniobras de las cuales
no está seguro que están indicadas.
Eficacia de la RCPC.
• Se recupera la dilatación de las pupilas (midriasis).
• En la exploración de la víctima, realizar primero una
revisión vital (busque y trate condiciones que son una
amenaza inminente para la vida) y luego una revisión
sistemática total (evaluación ordenada para detectar
afecciones que pudieran constituir una amenaza para
la vida o las extremidades).
• Resolver primero la función respiratoria, segundo la
circulatoria y luego el resto.
• No interrumpir la RCPC excepto para desfibrilar o si
observa signos de recuperación.
• Mejora la coloración violácea (cianosis).
• Inicio de movimientos respiratorios.
• Se recupera el pulso espontáneo.
• Recuperación de la conciencia.
RCPC en adultos
• RCPC en adultos. Los pasos a seguir se expresan en el algoritmo general
básico ante un paciente adulto en PCR (algoritmo 4-1). En
primer lugar, la escena debe estar segura tanto para el socorrista
como para la víctima, no está permitido tocar una víctima si el
cuerpo pudiera estar electrificado, haya peligro inminente de un
incendio, explosión, etc. En PCR presenciado en el adulto,
para el socorrista la prioridad es abrir vía aérea e iniciar
ciclos de compresiones cardiacas de 100 x min por 1 a 2
min. Los siguientes pasos se describen a continuación.
• RCPC en el niño (mayor de un año hasta el inicio de la
pubertad). Determine respuesta neurológica
RCPC diferencias por edades.
Aunque los pasos son similares para todo tipo de paciente,
desde el punto de vista metodológico la RCPC se divide según
la edad, en 3 variantes.
• RCPC en el lactante (niño < 1 año).
¿Dónde debe ubicarse el rescatador para la RCPC?.
El rescatador debe colocarse cómodo, en línea recta con los
hombros del paciente para evitar movimientos de lateralización
innecesarios, en el caso de 2 rescatadores cada uno se distribuye
a cada lado del paciente, el que se ocupa de la ventilación se
ubica al lado de la cabeza de la víctima y su rodilla externa no
debe sobrepasar la cabeza, el segundo garantizará la circulación
y se ubicará en línea con la región del tórax.
Detención de la RCPC
Se puede llamar en voz alta, sacudir y pellizcar (si existe trauma,
no sacudir). Si el paciente responde déjelo en la posición encontrada
a menos que pueda hacerse daño, averigue lo que ha pasado y
trate de ayudarlo. No deje de evaluarlo cada cierto tiempo.
Si el individuo no responde, pida ayuda, para activar el
sistema emergencia o solicitar un desfibrilador. Colóquelo en
decúbito supino (boca arriba), (Fig. 4-2) apoye la cabeza y la nuca
sobre una superficie firme, la elevación de la cabeza sobre los
pies podría comprometer el flujo sanguíneo cerebral, es
necesario tener en cuenta la posibilidad de trauma con lo cual la
maniobra debe ser cuidadosa, el paciente debe ser movido como
una sola unidad.
No existe un criterio uniforme acerca de hasta cuando
reanimar, si el paciente no retorna a la circulación y respiración
espontáneas, recomendamos el que plantea por lo menos 30
minutos de asistolia, a pesar de habérsele realizado apoyo vital
avanzado (fármacos, intubación, abordaje venoso etc.); por otro lado,
depende además, del sitio donde usted se encuentre, posibilidad
de relevo por otros socorristas, del cansancio y de la llegada
efectiva de apoyo vital avanzado. Si existe hipotermia, mantenga
las maniobras de RCPC hasta que al menos, la víctima se caliente.
Evaluación de la eficacia de la RCPC
Para esta evaluación tomamos elementos durante la
resucitación y el examen clínico en los períodos de tiempo interciclos.
Fig. 4-2 Forma de rotar la víctima para colocarla alineada y boca arriba, antes de realizar el ABC
de la RCPC.
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