Liderzy Rynku Medycznego
perspektywy rynku medycznego
Marek Wójcik, Związek Powiatów Polskich
W związku ze zmianami w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finanso
wanych ze środków publicznych, bardzo szybko przybywać będzie oddziałów
w największych szpitalach, kosztem mniejszych szpitali powiatowych, miejskich
i będących w rękach prywatnych.
Kontynuowany będzie proces tworzenia instytucjonalnie powiązanych sieci
szpitali. Dotyczyć to będzie zarówno sieci takich jak Grupa Nowy Szpital czy też
EMC, ale i także tych „branżowych”, takich jak Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca,
Carint, Fresenius Nephrocare Polska, BBraun Avitum, Euromedic, Diaverum,
Avitum, Centrum Dializa;
Należy oczekiwać, że coraz trudniejsza sytuacja finansowa szpitali publicznych
wymusi na samorządach terytorialnych decyzje o łączeniu prowadzonych
podmiotów (głównie samorząd województwa) oraz tworzenia instytucjonalne
powiązanych, subregionanych sieci szpitali (głównie konsolidacja zasobów pod
miotów powiatowych, miejskich i gminnych);
Zahamowane zostaną natomiast przekształcenia placówek. Od 1999 roku
152 szpitale, w tym 151 samorządowych i 1 resorowy. 138 przekształcono
w spółkę z.o.o., 11 w spółkę akcyjną, 1 w spółkę cywilną, 1 w spółkę jawną oraz
1 prowadzony jest przez osobę fizyczną w ramach działalności gospodarczej.
Raport
Dynamika zobowiązań ogółem samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej w latach
2003 – III kw. 2013
Wyszczególnienie
kwartałów
Wartość zobowiązań
ogółem (w mln zł)
Dynamika zobowiązań
ogółem w % (kwartał
poprzedni = 100)
III 2003
7 501,6
–
IV 2003
7 327,7
97,7
I 2004
7 791,6
106,3
II 2004
8 624,5
110,7
III 2004
8 749,0
101,4
IV 2004
9 450,1
108,0
I 2005
9 348,4
98,9
Więcej pieniędzy z NFZ
Drugą przyczyną poprawy sytuacji
finansowej szpitali w roku 2012 był
wzrost budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia. Istnieje wyraźna zależność pomiędzy dynamiką budżetu NFZ na leczenie szpitalne, a dynamiką przychodów ze sprzedaży szpitali. Efektem jest poprawa średniej
rentowności placówek. Jednak przy-
102,7
IV 2005
10 273,6
103,7
10 164,6
98,9
II 2006
10 093,4
99,3
III 2006
10 195,7
101,0
IV 2006
10 384,2
101,8
I 2007
10 233,6
98,5
II 2007
10 139,6
99,1
III 2007
9 808,8
96,7
IV 2007
9 563,3
97,5
I 2008
9 527,0
99,6
II 2008
9 627,9
101,1
III 2008
9 653,3
100,3
IV 2008
9 979,7
103,4
9 828,7
98,5
II 2009
województwa (mln zł)
103,2
9 908,2
I 2009
szłość nie rysuje się tak różowo, ponieważ NFZ nie planuje znaczącego
zwiększenia budżetu. Oznacza to powrót do lat wcześniejszych, kiedy to
dynamika kosztów była wyższa niż
dynamika przychodów i w rezultacie
pogorszenie rentowności szpitali.
Pewne trendy w sytuacji finansowej szpitali są stałe, na przykład ten dotyczący obniżania się wskaźnika płynności bieżącej (będącego ilorazem aktywów obrotowych i zobowiązań krótkoterminowych). Za optymalny uznaje się
poziom tego wskaźnika wynoszący od
9 646,2
I 2006
musiały się zastanawiać nad kwestią
przekształceń placówek w spółki prawa handlowego.
II 2005
III 2005
9 646,3
98,1
III 2009
9 550,3
99,0
IV 2009
9 627,6
100,8
I 2010
9 849,3
102,3
II 2010
9 931,8
100,8
2011/2010
2012
2012/2011
I kw.
2013
II kw.
2013
)%%$