Raport Liderzy Rynku Medycznego
perspektywy rynku medycznego
Dynamika zobowiązań
wymagalnych w % (kwartał
poprzedni = 100)
4 589,4
–
IV 2003
4 543,7
99,0
I 2004
4 896,8
107,8
II 2004
5 555,1
113,4
III 2004
5 684,5
102,3
IV 2004
5 872,3
103,3
I 2005
5 917,2
100,8
II 2005
6 239,6
105,4
III 2005
6 086,7
97,5
IV 2005
4 933,6
81,1
I 2006
4 571,6
92,7
II 2006
4 344,7
95,0
III 2006
4 115,0
94,7
IV 2006
3 723,8
90,5
I 2007
3 728,6
100,1
II 2007
3 621,0
97,1
III 2007
3 370,7
93,1
IV 2007
2 666,2
79,1
I 2008
2 683,5
100,6
II 2008
2 636,8
98,3
III 2008
2 559,7
97,1
IV 2008
2 357,9
92,1
I 2009
2 414,2
102,4
II 2009
2 311,3
95,7
III 2009
2 373,6
102,7
IV 2009
2 241,8
94,4
I 2010
2 415,6
107,8
II 2010
2 511,5
104,0
III 2010
2 392,9
95,3
IV 2010
2 138,8
89,4
I 2011
2 345,5
109,7
II 2011
2 369,8
101,0
III 2011
2 396,3
101,1
IV 2011
2 316,5
96,7
I 2012
2 473,1
106,8
II 2012
12
Wartość zobowiązań
wymagalnych (w mln zł)
III 2003
Źródło: Ministerstwo Zdrowia
Wyszczególnienie
kwartałów
2 595,2
104,9
III 2012
2 722,5
104,9
IV 2012
2 474,0
90,9
I 2013
2 591,4
104,7
II 2013
2 530,4
97,6
III 2013
2 356,2
93,1
Fot. Shutterstock
Dynamika zobowiązań wymagalnych samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej w latach
2003 – III kw. 2013
styczeń 2014
1,2–2.0. Tymczasem od roku 2008 notowany jest jego systematyczny spadek,
od wartości 1,1 w roku 2008 do 1,01
w roku 2012. Ten niekorzystny trend
może także sygnalizować problemy finansowe szpitali w przyszłości.
Najmniejszą dynamikę wzrostu
wartości kontraktów NFZ na lecznictwo szpitale w ostatnich latach odnotowało województwo mazowieckie
(średnio o 2 procent rocznie). W roku
2012 dynamika w tym województwie
była najniższa, w roku 2013 nawet
ujemna. W lepszej sytuacji znajduje
się województwo śląskie, które odnotowywało wzrost wartości kontraktu
na leczenie szpital średnio od 2,7 procent rocznie. Wysoki wzrost dotyczy
natomiast województw podkarpackiego i warmińsko-mazurskiego (średni
o 6 procent rocznie). Z danych wynika, że nie zawsze jednak duża dynamika przyrostu wartości kontraktu
przekłada się na wyniki szpitali, czego przykładem może być województwo podkarpackie.
Szpitale MSW najbardziej
rentowne
Biorąc pod uwagę rodzaje organów
założycielskich szpitali można stwierdzić, że najwyższym średnim wskaźnikiem rentowności netto w roku 2012
charakteryzowały się jednostki podlegające Ministerstwu Spraw Wewnętrznych (1,7 procent). Było to
o wiele więcej niż w roku 2008, kiedy wskaźnik ten wyniósł minus 2,0
procent. Wśród szpitali należących
do samorządów najwyższym średnim
wskaźnikiem rentowności charakteryzują się szpitale wojewódzkie, a następnie powiatowe. Natomiast najniższy wskaźnik został zanotowany w jednostkach utworzonych przez gminy.
Z uwagi na brak perspektyw poprawy
sytuacji na przyszłość większa liczba
samorządów może być zmuszona do
podejmowania decyzji o przekształ-
ceniach, co może być trudne w roku
przedwyborczym.
Oprócz wysokości budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia przeznaczonego na finansowanie świadczeń medycznych znaczenie ma również podział
tych środków. Zmiana ustawy o świadczeniach medycznych finansowanych ze
środków publicznych wprowadziła pojęcia ciągłości i kompleksowości świadczeń, które będą brane pod uwagę przy
rozstrzyganiu konkursów na kontrakty
z NFZ. Preferowane będą placówki zapewaniające kontynuację procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, które będą w stanie zapewnić świadczenia
obejmujące wszystkie etapy i elementy procesu realizacji opieki zdrowotnej
w danym zakresie. Największą szansę
na kontrakty będą więc miały duże placówki szpitalne, prowadzące poradnie
przyszpitalne oferujące oprócz leczenia szpitalnego także usługi w zakresie
podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji itd.
Zapisy znowelizowanej ustawy preferować będą w konkursach organizowanych przez NFZ duże podmioty szpitalne (przede wszystkim będące w rękach publicznych), eliminując jedocześnie mniejsze szpitale ogólne, które nie
będą w stanie utrzymać kontraktów na
już istniejące oddziały specjalistyczne.
W dobrej sytuacji mogą być także poradnie w podmiotach pr