Pérez Durillo FT, et al- SÍNDROME METABÓLICO. ASOCIACIÓN ENTRE GLP-1 Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Key words
Metabolic syndrome, cardiovascular risk factors, glucagon-like peptide-1, dipeptidyl peptidase-4( DPP4), mediterranean diet. activity were identified in males and females diagnosed with metabolic syndrome. Decreased plasma activity might be related to higher central obesity, greater cardiovascular risk factors, and unhealthy nutritional habits.
SUMMARY
Title: metabolic syndrome. The association between glucagon-like peptide-1 levels( GLP-1) and cardiovascular risk factors.
Aims: analyze possible variations in blood plasma levels of GLP-1 and dipeptidyl peptidase-4( DPP4) activity in male and female patients with metabolic syndrome and compare them with patients unaffected by that syndrome. Study the possible association between those levels and patients’ anthropometric and nutritional parameters, while also taking into account their glucose tolerance, lipoprotein levels, and cardiovascular risk factors.
Design: descriptive transversal study.
Setting: a rural health center with a population of over 18,200 according to the most recent census.
Population and sample: the population was divided into two groups between the ages of 50 and 65: one group diagnosed with metabolic syndrome in accordance with the 2001 ATPIII guidelines and a second group unaffected by the syndrome.
Interventions: study anthropometric characteristics, nutritional habits, biochemical levels, hormones, peptides and plasma activity obtained through a blood sample.
Results: 46 subjects between 50 and 65 years of age, 21 of them were diagnosed with metabolic syndrome( 10 male and 11 female); the remaining 25 were unaffected by that syndrome( 11 males and 14 females). Postprandial levels of GLP-1 were higher among men with metabolic syndrome( 53.6 ± 8.3 pg / ml) than among women with the syndrome( 48.4 ± 5.4 pg / ml). In contrast, women who did not suffer from metabolic syndrome presented higher levels( 68.0 ± 9.7 pg / ml) than men( 34.7 ± 4.2 pg / ml). Patients of both genders diagnosed with metabolic syndrome presented loweraverage DPP4 activity levels:( 4857.0 ± 203.2 pmoles / ml among females and 4713.3 ± 171.7 pmoles / ml among males) compared with patients unaffected by the syndrome( 5807.6 ± 223.2 pmoles / ml in females and 5208.5 ± 239.5 pmoles / ml in males). DPP4 activity proved to be negatively associated with the waist / hip index and the SCORE index; it was positively associated with following a Mediterranean diet.
Conclusions: there were differences in GLP-1 levels for men and women unaffected by metabolic syndrome; differences in the behavior of this peptide and DPP4
INTRODUCCIÓN
En España, más del 30 % de los fallecimientos se deben a las enfermedades cardiovasculares( ECV) 1. Concretamente, las ECV han sido la responsables del 30,5 % de los fallecimientos producidos en España durante 2011, lo que se traduce en un total de 118.327 fallecimientos. Entre las ECV, las de mayor prevalencia han sido las enfermedades cerebrovasculares y la cardiopatía isquémica; las primeras, principal causa de muerte en mujeres y la segunda, en hombres. Concretamente, las patologías isquémicas del corazón( infarto, angor pectoris, etc.) y las cerebrovasculares volvieron a ocupar el primer y segundo lugar en número de muertes, con 34.837 y 28.855 fallecidos respectivamente. No obstante, por sexos, solo en las mujeres la ECV es la primera causa de muerte( en los varones es la segunda causa de muerte tras los tumores), y por grupos específicos de edad, las ECV son la primera causa de muerte solo a partir de los 80 años de edad, situándose en segunda posición, detrás de los tumores, en personas de edades medias.
En el desarrollo de las ECV son múltiples los factores de riesgo y la asociación de éstos multiplica el riesgo cardiovascular global de los individuos en los que están presentes. En un estudio realizado por Marrugat 2 en atención primaria, un 31 % de los pacientes de 35-65 años que acuden a la consulta de atención primaria tienen dos factores de riesgo cardiovascular, y un 6 % tres factores de riesgo cardiovascular, considerando la HTA, la hipercolesterolemia y el tabaquismo 3. Esta prevalencia es incluso más importante en individuos que han presentado algún evento cardiovascular 2.
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina e hiperinsulinismo compensador junto a trastornos del metabolismo hidrocarbonado, elevación de las cifras de presión arterial, alteraciones lipídicas( incremento de triglicéridos plasmáticos, de co-
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