Med fam Andal Vol . 16 , N º. 3 , noviembre 2015
nación al 15,1 % en la segunda ( test de McNemar ; p = 0,008 ). El 42,4 % estaban en tratamiento con hipolipemiantes , de los cuales el 90,1 % eran estatinas . El porcentaje de pacientes controlados fue superior entre los que iniciaron a posteriori tratamiento con hipolipemiantes ( 25,0 %) que entre los que no ( 11,2 %; test de McNemar ; p = 0,014 ) ( figura 4 ).
No se apreciaron diferencias significativas en los parámetros lipídicos en función de la zona geográfica o el tipo de abordaje que realizaba el profesional .
La evolución del riesgo vascular mediante la tabla SCORE pasó del 2,20 al 2,19 ( diferencias no significativas ; p = 0,40 ), aunque sólo se pudo determinar este dato en 80 de los 198 casos revisados , por la ausencia de su registro en la historia clínica .
DISCUSIÓN
En el presente estudio se ha evaluado una muestra de pacientes diagnosticados de dislipemia en Atención Primaria en el periodo de julio 2012 a junio 2013 en diferentes zonas de la geografía española , en los que se cumple una serie de criterios de inclusión y de exclusión , entre ellos , no haber comenzado de inicio con tratamiento farmacológico tras el diagnóstico . El fin principal de dicho estudio ha sido evaluar la práctica clínica en el abordaje del paciente con dislipemia , comprobando el efecto de la atención de los profesionales de Atención Primaria sobre la evolución de los parámetros lipídicos , así como qué otros factores influyen en los resultados obtenidos .
Los profesionales presentaban una media de edad de 51 años y algo más de la mitad eran hombres , lo que está en consonancia con el perfil demográfico habitual de los médicos de familia que trabajan en los centros de atención primaria de nuestro país 14 .
Al comparar los datos obtenidos comprobamos que más de la mitad de los profesionales de Atención Primaria usan indistintamente uno o más de un método en el abordaje para prevenir eventos cardiovasculares en sus pacientes con dislipemia , y que una cuarta parte de ellos no presentan ninguna formación en entrevista motivacional . No se halló relación entre el tipo de abordaje o la formación previa en entrevista motivacional y el control lipídico .
Los pacientes tenían edades comprendidas entre 40 a 75 años de edad , siendo el 56,7 % mujeres .
Apreciamos como dato fundamental en nuestro estudio un efecto significativo , atribuible a la práctica clínica del profesional , en la reducción ,
Figura 4 . Grado de control lipídico en la primera y segunda determinación ( cLDL < 115 mg / dl ) según esté con tratamiento hipolipemiante o no
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