Mengibar Ariza E , et al - EVALUACIÓN DEL MANEJO DE LA DISLIPEMIA EN CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA : RESULTADOS DE UNA ...
ORIGINAL
Evaluación del manejo de la dislipemia en consultas de atención primaria : resultados de una auditoria clínica
PALABRAS CLAVE
Dislipemia , auditoría clínica , calidad asistencial .
RESUMEN
Título : evaluación del manejo de la dislipemia en consultas de atención primaria : resultados de una auditoria clínica .
Objetivo : Evaluar la práctica clínica de los médicos de atención primaria en pacientes con Dislipemia . Comprobar el efecto de la atención en el control de los parámetros lipídicos .
Diseño : Estudio descriptivo , auditoría clínica .
Mengibar Ariza E 1 , López Sánchez C 1 , Bóveda
Fontán J 2 , Campiñez Navarro M 3 , Pérula de Torres LA 1 , 4 , Lora Coronado MP 1 y grupo colaborativo estudio Dislip-EM ( ver anexo 1 )
1
Médico de Familia . Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba .
Distrito Sanitario Córdoba y Guadalquivir
2
Médico de Familia . Centro de Salud Colmeiro . Vigo
3
Médico de Familia . Centro de Salud Vallcarca . Barcelona
4
Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba ( IMIBIC )/ Hospital Universitario
Reina Sofía / Universidad de Córdoba
Emplazamiento : 23 centros de salud de Córdoba , Badajoz , Barcelona y Vigo .
Población y muestra : 198 pacientes valorados por 31 médicos . Criterios de inclusión : adultos de 40 a 75 años , con dislipemia , con al menos dos determinaciones de colesterol separadas por al menos 6 meses , que no hubiesen comenzado tratamiento hipolipemiante y que no padecieran hipercolesterolemia secundaria o familiar . Criterios de exclusión : enfermedad cardiovascular , diabetes , EPOC o cáncer . Variables evaluadas del profesional : edad , sexo , tipo de abordaje y formación previa ; del paciente : edad , sexo , fecha del diagnostico , factores de riesgo cardiovascular , perfil lipídico , riesgo SCORE , y tratamiento hipolipemiante .
Intervenciones : se revisaron las historias clínicas volcando los datos en un formulario creado en Google . Análisis estadístico univariado y bivariado ( p < 0,05 ).
CORRESPONDENCIA
Luis Ángel Pérula de Torres E-mail : langel . perula . sspa @ juntadeandalucia . es
Recibido el 08-07-2015 ; aceptado para publicación el 9-11-2015 Med fam Andal . 2015 ; 3 : 213-221
Resultados : se evaluaron 43 cupos médicos ( media de edad : 51,3 ± 7,1 años ), siendo el 55,1 % hombres . De los 198 pacientes el 57,6 % eran mujeres ( media de edad : 57,1 ± 7,2 años ). El 42,4 % estaban en tratamiento con hipolipemiantes . Se objetivó un descenso ( p < 0,05 ) del colesterol total ( -18,7 mg / dl ), cLDL ( -14,3 mg / dl ) y triglicéridos ( -7,9 mg / dl ). El objetivo de control (< 115 mg / dl de cLDL ) pasó del 7,6 % en la primera determinación al 15,1 % en la segunda , y fue superior entre los que estaban con hipolipemiantes ( 25,0 %; p = 0,014 ).
Conclusiones : Se observa un efecto , atribuible a la práctica clínica del profesional , en la reducción de los niveles de colesterol en pacientes con dislipemia . Llama la atención la elevada utilización de fármacos hipolipemiantes .
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