Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 78
UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.
99Cuidados durante el procedimiento. TÉCNICA
Lavado de manos del personal sanitario.
Paciente acostado en decúbito supino, desnudo de cintura para arriba. Retirar
la almohada. Retirar parches de NTG, prótesis dentales y objetos metálicos.
Preparar carro de RCP ante posibles complicaciones.
Monitorización continúa del electrocardiograma, tensión arterial y saturación
de oxígeno.
Preparación del desfibrilador:
Asegurarnos del correcto funcionamiento del aparato.
Monitorizar electrocardiográficamente mediante el desfibrilador al
paciente.
Seleccionar la derivación que ofrezca mayor voltaje para obtener
complejos QRS altos que permitan actuar al desfibrilador.
Poner modo “sincronizado” SINC.
Administrar la medicación con la técnica y vía adecuada. Iniciar sedación
del paciente mediante un fármaco de acción rápida y suave como propofol,
midazolam, diazepam, fentanest, según prescripción médica (el choque
eléctrico es doloroso).
Colocar dos compresas humedecidas con suero fisiológico en el tórax, que no
se toquen entre si y que el espacio entre una y otra esté completamente seco,
(o gel conductor) para evitar el paso de la corriente eléctrica.
Aplicar las palas sobre las compresas que hemos situado; una debajo de la
clavícula derecha en el 2º - 3º espacio intercostal y la otra en el lado izquierdo
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