Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 79

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

del tórax 5º espacio intercostal. (manteniéndolas alejadas unos 12-15 cm de los
marcapasos implantados en el caso de que el paciente sea portador de uno).
 Asegurarnos de que el desfibrilador esté en modo “sincronizado”.
 Seleccionar la carga.
 Antes de la descarga comprobar el nivel de conciencia del paciente y si es
posible realizarla en espiración.
 Seleccionar la energía adecuada para la descarga ( 100 J, 200 J).
 Apretar el botón de carga.
 Avisar de descarga y comprobar que el área alrededor del paciente está
despejada y que nadie está en contacto con él.
 Aplicar las palas del desfibrilador con firmeza en el tórax.
 Descargar apretando simultáneamente los dos botones de descarga de ambas
palas hasta que ésta se produzca.
 Verificar en el monitor si el paciente ha pasado a ritmo sinusal. Si no fuera así,
repetir las descargas con un número mayor de julios, hasta un máximo de tres
descargas separadas por un tiempo de 2-3 minutos.

99Post-cardioversión. Cuidados
 Oxigenar al paciente con oxígeno
alto flujo o gafas nasales. Controlar la SatO2. Si fuera necesario ventilar al
paciente hasta que tenga una respiración espontánea óptima.
 Controlar las constantes vitales hasta que el paciente se recupere, al menos
2-3 horas.
 Realizar un ECG para registrar el nuevo ritmo cardíaco.
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