Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 498
UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.
(Tono Shield®) incrementa en un una media del 10% el valor de la presión
intraocular que se obtendría sin el capuchón, teniendo este método una
sensibilidad cercana al 100% en la detección de presiones intraoculares >=
21 mmHg (8-10). La correcta aplicación de la cubierta de silicona resulta
además esencial para evitar la aparición de plegamientos y distorsiones en
la superficie de aplanación.
5. Puede recurrirse también a la aplicación de una tira de PVC (Parafilm M®,
utilizado en el laboratorio para el taponado y sellado de tubos de ensayo), u
otro material maleable que se pueda adaptar a la superficie de aplanación y
que posea propiedades adhesivas para fijarse en el biprisma del tonómetro.
La utilización del Parafilm M® se ha documentado que eleva la lectura de
la presión intraocular una media de 0,5 mm Hg (9). El mayor beneficio de
este método con respecto a los capuchones comercializados es su costo
más económico. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la superficie
no es estéril y que su utilización ha de ir precedida de la adaptación o
construcción de la cubierta a partir del material original. Con esto se intenta
evitar la contaminación del biprisma del tonómetro, pero no se asegura la
esterilidad de la superficie como en el caso del Tono Shield®.
Tonómetro Schiotz
Se debe desmontar el tonómetro después de cada uso. El tubo debe ser
limpiado con una escobilla larga que se haya impregnado en alcohol isopropilo o
etanol al 70%. Luego debe ser secado con otra escobilla. La plataforma debe ser
limpiada con una esponja o toalla empapada en alcohol y debe ser secada antes de
volver a ensamblar todas las piezas (1).
B. De aire
Dado que su superficie no entra en contacto con la córnea ni la película lagrimal,
su utilización está muy indicada en los pacientes sospechosos de padecer cualquier
enfermedad infecciosa susceptible de ser contagiada a través de la tonometría. No
obstante, y debido a la pequeña posibilidad de que hayan salpicado microgotas de la
película lagrimal o que en las maniobras de acercamiento del aparato pueda haberse
rozado la superficie o los anejos oculares, se deberá limpiar la superficie frontal del
aparato con una esponja empapada en alcohol isopropilo o etanol 70%.
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