Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 497

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

1. TONÓMETROS
A. De contacto
1. Inmersión de los 3 mm distales del biprisma en una solución de lejía
doméstica diluida al 1:10 durante cinco minutos (1). Para ello se pueden
construir dispositivos como son una placa de petri perforada en una de
sus caras con un orificio de 11 mm de diámetro (3) o un dispensador de
colirio con el extremo invertido hacia el interior de la botella (4). Luego se
ha de aclarar el biprisma bajo el grifo de agua corriente y posteriormente
ha de ser secado convenientemente. Lo más indicado es disponer de dos
biprismas por tonómetro, así, mientras se utiliza uno de ellos el otro se halla
en inmersión. La solución de lejía diluida debe recambiarse una vez al día.
El inconveniente principal es que el uso reiterado decolora la marcas de los
grados en el biprisma, que son útiles en la tonometría con astigmatismos
corneales anteriores elevados.
2. Alternativamente se puede utilizar una solución de peróxido de hidrógeno
(agua oxigenada) al 3% durante 5 a 10 minutos (soluciones limpiadoras de
lentes de contacto blandas - Oxisept,Aosept, etc.). Esta solución debe ser
reemplazada dos veces al día y es facilmente inactivada por los restos de
materia orgánica (1).
3. La inmersión en alcohol isopropilo al 70% (Alcohol Isopropílico 2-Propanol
Merck®) durante un minuto es también efectiva (5), pero tiende a
disolver el pegamento cimentador de los componentes del biprisma (6)
y puede ocasionar alteraciones corneales si no se seca suficientemente
(7); en su defecto puede utilizarse de igual forma el alcohol etílico a una
concentración nunca inferior al 70. La simple limpieza sin inmersión con
toallitas impregnadas en alcohol puede ser insuficiente en la eliminación
completa de virus.
4. La colocación de un capuchón estéril de silicona sobre el biprisma con cada
nuevo paciente es definitiva en la prevención de la transmisión de todo
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