Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 36

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

minimiza la variabilidad y errores por déficit de comunicación, favorece la eficacia
de la comunicación, garantiza la seguridad del paciente y contribuye a que todos
los profesionales implicados en la transferencia tomen conciencia del conjunto de la
situación del paciente.(Limitar el intercambio de información a lo verdaderamente
necesario para la atención)
INFORMACION DOCUMENTAL EN LA TRANSFERENCIA
Debe contar con aspectos tales como:
 Alergias y fármacos contraindicados.
 Reflejar por escrito la transferencia verbal de modo detallado.
 Todo lo realizado durante nuestra intervención.
 Exclusivamente lo realizado con el paciente.
 Eliminaremos comentarios indecisos y ambiguos.
 Lenguaje apropiado y correcto. Letra clara.
 Información aportada a familiares.
 Objetos de valor que porta el paciente.
 Observaciones de interés.
 Constantes vitales.(TA, S02, FC, ,Tª, Glucemias...)
 Tratamiento habitual.
 Tratamiento administrado (Fármacos , perfusiones........)
 Ayuda a la ventilación (Ventimask, reservorios., CIPAP.....)
 Técnicas realizadas:
•

Sondajes (nasogástrico,vesical.........)

•

Drenajes (Torácico, Abdominal......)

 Pruebas realizadas (TAC, EKG, RX, ECO…)
 Pruebas pendientes.
 Vías venosas (centrales o periféricas, ubicación y calibre)
 UPP y heridas.
•

Aspiración de secreciones.

 Nivel de conciencia.
 Diuresis.
 Desfiblilación y Monitorización.
 Aislamiento respiratorio, cutáneo...
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