Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 358

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

 Los antisépticos no deben de utilizarse de manera rutinaria en la limpieza de
lesiones crónicas.
 Los antisépticos son productos citotóxicos que lesionan el tejido sano, y
retrasan la cicatrización. Además se han descrito en su uso reiterado problemas
sistémicos por su absorción.
 Considerar la utilización de antisépticos exclusivamente en aquellos casos en
los que se requiera controlar la carga bacteriana, como por ejemplo en la toma
de muestras para cultivo.
DESBRIDAMIENTO
La limpieza y el desbridamiento efectivos minimizan la contaminación y mejoran
la curación ya que eliminan los niveles altos de bacterias en heridas que contienen
tejidos necróticos.
Desbridamiento Quirúrgico
Consiste en la retirada completa de tejido necrótico realizada en una sola
sesión, en quirófano o sala quirúrgica bajo anestesia.
Desbridamiento Cortante
 Definido como el realizado a pie de cama, retirando de forma selectiva el tejido
desvitalizado, en diferentes sesiones y hasta el nivel de tejido viable.
 Se realiza con instrumental3 estéril y extremando las medidas de asepsia, dado
que es una fase de especial proliferación bacteriana pudiéndose valorar la
utilización de antisépticos.
 Tener especial precaución en personas con coagulopatías o tratadas con
anticoagulantes.
 Vigilar los signos de sangrado significativo durante las primeras 24 horas.
Desbridamiento Enzimático
Este método está basado en la aplicación local de enzimas exógenas (colagenasa,
estreptoquinasa, papaina-urea, etc.), que funcionan de forma sinérgica con las
358