Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 356

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más
de los siguientes aspectos:
99Temperatura de la piel (caliente o fría).
99Consistencia del tejido (edema, induración).
99Y/o sensaciones (dolor, escozor).

 Estadio II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de
abrasión, ampolla o cráter superficial.
 Estadio III: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o
necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse h 6