Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 193

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias
00092 Intolerancia a la actividad
R/C Desequilibrio entre
aportes y demanda de oxigeno
M/P Disnea y malestar, FC o
presión arterial anormales en
respuesta a la actividad, cambios
electrocardiográficos indicadores 0005 Tolerancia a la actividad
de arritmia o isquemia

3320 Oxigenoterapia

00126 Conocimientos
deficientes (sobre el régimen
terapéutico)

5602 Enseñanza proceso
de enfermedad

R/C Mala interpretación de la
información recibida
Falta de exposición por
diagnóstico reciente.

1803 Conocimiento: proceso
de enfermedad

4046 Cuidados cardiacos:
rehabilitación
1800 Ayuda al autocuidado
0180 Manejo de energía

1813 Conocimiento régimen
terapéutico

4420 Acuerdo con el
04 Descripción de los factores paciente
de riesgo
06 Descripción de los signos y
síntomas

CRITERIOS DE EVALUACION
 Refiere cambio en los síntomas o localización del dolor al personal, refiere dolor
controlado.
 Mejora la ansiedad
 Mejora inestabilidad hermodinámica (si presenta)
CONTRAINDICACIONES
Absolutas
 Diátesis hemorrágica o hemorragia activa
 Ictus hemorragico o ictus de origen desconocido con independencia
del tiempo transcurrido
 Ictus isquémico en los 6 meses precedentes
 Lesión o neoplasia del sistema nervioso central
 Cirugía, traumatismo mayor o traumatismo craneoencefálico en las
últimas 3 semanas
 Hemorragia gastrointestinal en las 3 semanas precedentes
 Alteraciones hemorrágicas conocidas
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