Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 192

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

PLAN DE CUIDADOS ESTANDAR IAM
DIAGNOSTICOS NANDA
00132 Dolor toracico
R/C Agentes lesivos

NOC (RESULTADOS)

NIC (INTERVENCIONES)

1605 Control del dolor

4040-Cuidados cardiacos

01 Reconoce factores
causales

3320 Oxigenoterapia

03 Utiliza medidas
preventivas
06 Utiliza los signos de alerta
para ayuda

2300 Administración de la
medicación
5602 Enseñanaza proceso
de la enfermedad

09 Reconoce los síntomas del
dolor
11 Refiere dolor controlado
00146 Ansiedad

7310 Cuidados de
enfermería al ingreso

00148 Temor
R/C Cambio en el estado de
salud

1402 Autocontrol de la
ansiedad

Separación del sistema de
1404 Autocontrol del miedo
soporte en una situación
estresante (sensación de muerte, 1704 Creencias sobre
la salud: percepción de
futuro incierto)
amenaza
M/P: expresión de
preocupaciones, nerviosismo,
miedo de consecuencias
inespecíficas, trastornos del
sueño.
00004- Riesgo de infección
0703 Estado infeccioso
R/C Procedimientos invasivos
(catéter venoso