Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 135

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias 5270 APOYO EMOCIONAL Actividades  Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.  Animar al paciente a que exprese sus sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.  Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad. 00128 CONFUSIÓN AGUDA DEFINICIÓN Inicio brusco de trastornos reversibles de la conciencia, atención, conocimiento y percepción que se desarrollan en un corto periodo de tiempo. R/C Abuso de alcohol, delirio, demencia, proceso patológico, edad superior a los 60 años. M/P Fluctuaciones en el nivel de conciencia, fluctuaciones en la actividad psicomotora, intranquilidad creciente, agitación creciente, percepciones erróneas, alucinaciones. Intervenciones enfermeras SUJECIÓN FÍSICA (6580) PRESENCIA (5340) ORIENTACIÓN A LA REALIDAD (4820) APOYO EMOCIONAL (5270) Resultados enfermeros - COD.NANDA INDICADORES CONTROL DEL PENSAMIENTO DISTORSIONADO(1403) 140301 Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes 140311 Muestra patrones de flujo de pensamiento lógico CAPACIDAD COGNITIVA(0900) 090002 Manifiesta control sobre determinadas situaciones 090003 Atiende 090005 Está orientado 135