Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 135

Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias

5270 APOYO EMOCIONAL
Actividades
 Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
 Animar al paciente a que exprese sus sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
 Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante
los periodos de más ansiedad.
00128 CONFUSIÓN AGUDA
DEFINICIÓN Inicio brusco de trastornos reversibles de la conciencia, atención,
conocimiento y percepción que se desarrollan en un corto periodo de tiempo.
R/C Abuso de alcohol, delirio, demencia, proceso patológico, edad superior a los
60 años.
M/P Fluctuaciones en el nivel de conciencia, fluctuaciones en la actividad
psicomotora, intranquilidad creciente, agitación creciente, percepciones erróneas,
alucinaciones.
Intervenciones enfermeras
SUJECIÓN FÍSICA (6580)
PRESENCIA
(5340)

ORIENTACIÓN A LA REALIDAD (4820)
APOYO EMOCIONAL
(5270)

Resultados enfermeros - COD.NANDA INDICADORES
CONTROL DEL PENSAMIENTO
DISTORSIONADO(1403)
140301 Reconoce que tiene
alucinaciones o ideas delirantes
140311 Muestra patrones de flujo de
pensamiento lógico

CAPACIDAD COGNITIVA(0900)
090002 Manifiesta control sobre
determinadas situaciones
090003 Atiende
090005 Está orientado

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