Manual de Protocolos y Procedimientos de Actuación de Enfermería en Urgencias | Page 134

UGC Cuidados Críticos y Urgencias.
Hospital Virgen de las Nieves.

sujeción, pensamiento, comunicación, y actitud ante la sujeción.
 Cumplimentar los registros.
 Establecer una comunicación con el paciente, con la intención de fomentar la
contención emocional.
 Administrar medicamentos para la ansiedad o agitación, si procede.
 Ayudar con los cambios de posición corporal.
 Vigilar y ayudar en las necesidades relacionadas con la nutrición, eliminación,
hidratación e higiene personal.
 Evaluar cambios de conducta.
 Evaluar a intervalos regulares la necesidad del paciente de continuar con la
intervención restrictiva.
 Indicar la suspensión de la sujeción mecánica según protocolo.
 Retirar gradualmente las sujeciones a medida que aumente el autocontrol.
 Vigilar la respuesta del paciente a la extracción de la sujeción.
 Registrar el motivo de la aplicación de la intervención de la sujeción y las razones
de su cese.

4820 ORIENTACION A LA REALIDAD
Actividades
 Informar al paciente acerca de las personas, lugares y tiempos, si es necesario.
 Proporcionar un ambiente físico consecuente y una rutina diaria.

5340 PRESENCIA
Actividades
 Estar físicamente como elemento de ayuda.
 Permanecer con el paciente para fomentar seguridad y disminuir
miedos.

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