imagerie
Fig. 20 Kyste apico-dentaire développé dans un sinus maxillaire
inflammatoire.
Fig. 21 Aspergillome sinusien
gauche.Matériau d’obturation intrasinusien, calcifications et truffe aspergillaire.
si elle s’accompagne d’un passage intra-sinusien de matériau d’obturation. La distance entre l’os cortical et l’apex des racines palaFig. 23b CBCTPAI
tines des premières molaires peut être mesurée,
consensus épidémiologique permettant d’évaluer la sévérité et la
ce qui permettrait de prévoir un abord palatin de
fréquence des parodontites apicales. Alors que le PAI précédent
ces racines (21).
était fondé sur les RA (27), le nouvel outil, basé sur les données du
cone beam (CBCTPAI d’ESTRELA) (Fig.23) (10, 11) établit une
A la mandibule: le cone beam permet de
échelle de 6 «scores» ou degrés, où le score o (zéro) correspond à
visualiser le canal mandibulaire et le foramen
un os apical intact, le score 1 à une LOE de 0,5 à 1 mm de dia-
mentonnier ainsi que leur variantes (22), notam-
mètre, le score 2 à une LOE entre 1et 2 mm, le score 3 à une LOE
ment à type de canal ou de foramen accessoires,
entre 2 et 4 mm, le score 4 à une LOE entre 4 et 8 mm et le score 5
précisant leurs rapports avec les apex radicu-
à une LOE de diamètre supérieur à 8 mm. La lettre E est ajoutée à
laires et évitant ainsi les risques de perforation ou
chaque score si la LOE présente une
extension à une corticale et
22a
la lettre D si la LOE est responsable de destruction d’une corticale.
(Fig.22), responsables de paresthésies labio-men- Matériau d’ob-
La LOE est mesurée par un logiciel dédié (Planimp software*) dans
de passage de pâte dentaire dans ces structures Fig.
turation intratonnières et de douleurs à la suite de chirurgie canalaire manendodontique dans les secteurs molaires et prémo- dibulaire.
les trois dimensions de l’espace et seule la plus grande dimension
est prise en compte. Le