Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 49

nuestro programa se utiliza al menos 20
minutos para meditación o relajación.
A continuación pasa el paciente a
Ergometría, con actividades de hasta
7 MET, en bicicleta o ergómetro con el
monitoreo pertinente.
En esta fase se lleva a cabo el diagnóstico
y control nutricional, el de hábito tabáquico
(clínicas de tabaquismo) así como de
dislipidemia, sedentarismo, ansiedad,
depresión (psicología), hipertensión
arterial sistémica entre otros factores
de riesgo. También se aborda la terapia
ocupacional y la reinserción laboral, uno
de los objetivos primarios del programa de
RC.

FASE III (Autoayuda)
El paciente continúa con actividad física
individual o grupal, fuera de la institución,
la cual generalmente la lleva a cabo de
manera independiente. La idea no es que
siga aumentando el grado de dificultad

del ejercicio o la carga sino más bien
mantenerla a largo plazo.

•► Se les enseña los síntomas de alerta
y sugiere no llevar a cabo actividad física
de competencia o de deportes de contacto
en los pacientes anticoagulados, además
de siempre considerar la presencia de
enfermedades concomitantes.
•► Se pueden incluir en esta etapa
actividades como baile, taichí, yoga,
entre otras, siempre que el componente
aeróbico sea el predominante.
•► No hay límite de tiempo para esta
fase, que también se le llama FASE IV,
cuando el paciente es independiente y
realiza su actividad física sin apoyo, ya
no hay contacto regular con el equipo de
rehabilitación cardiaca. ILUST 1 Y 2

Prevención secundaria de
complicaciones y recurrencias (*9)
A la detección y tratamiento en las

UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN

etapas más tempranas para nuevo
evento cardiovascular se le llama
prevención secundaria. En este sentido la
estratificación temprana en pacientes con
Infarto Agudo de Miocardio cobra gran
importancia.
En nuestra experiencia en un estudio
llamado ETIAM-ST (Estratificación de
Riesgo Temprano en pacientes con Infarto
Agudo de Miocardio con elevación del
ST), identificamos que la edad > 65 y los
factores de riesgo tradicionales (diabetes,
hipertensión, dislipidemia y tabaquismo) se
asociaron significativamente a la muerte
temprana durante la estancia en la Unidad
de Cuidados Coronarios.
La edad ha sido reconocida como
una de las más importantes dentro de
los aspectos demográficos, como se
demuestra en los registros de Infarto en
Estados Unidos de un total de 350,000
pacientes con IAM ST; solo un 3 por ciento
de mortalidad fue observada en el grupo

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