Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 48

escala de estratificación de riesgo según
la AACVPR (Asociación Americana de
Prevención Cardiovascular y Pulmonar).
TABLA GDE

•► Se realiza una prueba de esfuerzo
generalmente con protocolo de Bruce
o Naughton o si se tiene el equipo una
prueba cardiopulmonar con análisis
de gases espirados; nos permite una
evaluación más fina.
•► Se determina el umbral anaerobio o se
define de acuerdo a la etapa el porcentaje
de frecuencia cardiaca de entrenamiento.
Se propone el uso de la fórmula de
Karvonen. Fórmula: FCE= (FCM-FC
reposo) x % propuesto* + FC reposo
(FCM) Frecuencia Cardiaca Máxima. (FC)
frecuencia cardiaca (% propuesto*) será
de 0.55%, 0.70% etc., de acuerdo a la
intensidad de entrenamiento previsto.
•► Se debe considerar la frecuencia del
entrenamiento, la duración de la sesión,

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la intensidad. La duración es de 30 a 45
minutos, 3 a 5 sesiones por semana o al
menos 20 sesiones por mes.

Kcal/semana mejoran la capacidad
cardiorrespiratoria y pueden detener la
progresión aterosclerosa

•► Las sesiones se dividen en fase de
calentamiento, entrenamiento o ejercicio
y enfriamiento o relajación; el tiempo para
cada fase varía de acuerdo al diagnóstico,
la edad o las condiciones generales del
paciente.

•► Los tipos de ejercicio que se incluyen
en esta fase son generalmente isotónicos
o dinámicos e isométricos o estáticos.

•► Se utiliza la escala de Borg para
evaluar en forma constante el RPE de
cada paciente, además s e les enseña
a tomarse el pulso, cuál es su FC
de entrenamiento y se monitoriza el
electrocardiograma, la presión arterial de
acuerdo a lo requerido.
•► Se puede incrementar el 5 a 10 por
ciento el pulso de entrenamiento de
acuerdo a la semana, siempre que no
se rebase el 85 por ciento de la FCM
de cada paciente. Actividad física con
una intensidad equivalente a 1,400

•► Se incluye actividad física aeróbica
principalmente, con inclusión gradual de
ejercicio de resistencia con intervalos de
30 segundos o 1-2 min.
•► También incluye ejercicio de flexibilidad
o estiramiento considerando el grado de
dolor del enfermo. Por último se incluyen
ejercicios de equilibrio y coordinación
especialmente para pacientes con edad
avanzada.
•► Las sesiones se dividen básicamente
al inicio de Calistenia donde la actividad
es principalmente de la parte superior
del cuerpo 2-4 semanas (con actividades
generalmente no mayores a 5 MET). En

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