Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 47

Agudo de Miocardio, posterior a una angioplastia o con ángor estable, con insuficiencia cardiaca compensada. •► Pacientes pos cirugía de puentes Aorto-coronarios, reparación o remplazo valvular, trasplante cardiaco, o pos corrección de una cardiopatía congénita. •► Asimismo, pacientes pos implante de dispositivos intracardiacos (marcapasos definitivos, desfibriladores, re sincronizadores entre otros) deben también incluirse. •► Otro grupo de pacientes que también FASE I (Hospitalaria) A.- Fase de Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios y Unidad de Terapia Post Quirúrgica: •► El objetivo es contrarrestar el síndrome de reposo prolongado y eventos trombo embólicos e iniciar las actividades educativas de prevención secundaria.Se debe de incluir a un familiar. •► Ejercicios de bajo consumo metabólico 1-2 MET, pasivos, isotónicos, evidentemente vigilando Frecuencia Cardiaca, presión arterial y Saturación de Oxígeno y síntomas (puede utilizarse la escala de Borg). B.- Fase de hospitalización: Bipedestación, baño, deambulación en general actividad física no mayor a 3.5 MET. Inician prácticamente desde el primero o segundo día de ingreso, de acuerdo a la estabilidad hemodinámica y respiratoria. CONTRAINDICACIONES Angina Inestable Valvulopatías graves HTA descompensada: TAS >190 mm Hg y/o TAD >120 mm H Insuficiencia cardiaca descompesada Arritmias ventriculares complejas Sospecha de lesión de tronco de coronaria izquierda Endocarditis infecciosa Cardiopatías congénitas severas no corregidas Tromboembolismo pulmonar y tromboflebitis Aneurisma disecante de la aorta Obstrucción severa sintomática del tracto de salida del ventrículo izquierdo Diabetes descompesada Todo cuadro infeccioso agudo TAS: Tensión Arterial Sistólica; TAD: Tensión Arterial Diastólica Revista Uruguaya de Cardiología Consenso de Rehabilitación Cardiovascular y Prevención Secundaria de las Sociedades Interamericana y Sudamericana de Cardiología .Volumen 28 | nº 2 | Agosto 2013 Escala de Borg RPE (Grado de percepción del ejercicio) 6 Ningún esfuerzo 7 Muy, muy leve 8 Muy leve 9 Muy ligero 10 11 12 Moderado 13 14 Fuer FR