Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 35

de Urgencias, responsables del Triage y
asistentes médicas de Urgencias quienes
son:
A) Coordinador(a) del Código infarto (ver
perfil más adelante).
B) Personal médico con especialidad en
Urgencias Médico Quirúrgicas, Medicina
Interna, Medicina Crítica o Cardiología.
C) Personal de Enfermería general.
Se debe conocer y tener visible la
regionalización de los centros de
reperfusión con sala de Hemodinamia
y los servicios de Urgencias
correspondientes, derivada de los acuer­
dos de gestión o convenios establecidos
con otras instituciones de salud. Establece

coordinación periódica y sistemática entre
el hospital con sala de Hemodinamia y los
hospitales que le envían pacientes para
procesos de mejora continua.
Establece en el Triage la sospecha
de infarto con color rojo. Es decir, los
pacientes pasan directamente a la cama
de Urgencias asignada. De acuerdo con
las características de los Servicios de
Urgencias, se puede adaptar este pro­
tocolo siempre y cuando se garantice el
objetivo.
Los procedimientos asignados al personal
incluyendo al vigilante, camilleros,
asistentes médicas, deben identificar a
los pacientes con dolor de pecho, falta

de aire o pérdida del conocimiento como
una alta posibilidad de un Infarto Agudo
de Miocardio y dar todas las facilidades
o ayudarlo para que llegue a la cama de
Urgencias asignada al Código Infarto y
sea evaluado con el personal médico y de
Enfermería.
El personal de Enfermería debe pasar
inmediatamente al paciente a la cama
asignada para el Código Infarto, toma
signos vitales, identifica condiciones de
alto riesgo y notifica inmediatamente
al mé­dico responsable del paciente,
canaliza una vía venosa al paciente para
pasar medicamentos y facilita la toma de
muestras sanguíneas de laboratorio.

Diagnóstico de primer contacto:
Centro de Llamado, Servicios de Urgencias,
Ambulancias(7)

P

ara hacer el diagnóstico de Infarto
Agudo de Miocardio por los médicos
de primer contacto en los Servicios
de Urgencias, Admisión Continua o en
ambulancias es muy importante tener
cierta experiencia, particularmente hacer
una breve historia clínica en la que el

médico haga un interrogatorio dirigido
hacía la presencia de factores de riesgo
como diabetes, hipertensión arterial,
dislipidemias, tabaquismo, obesidad,
estrés, personalidad tipo “A” (“aprensiva”),
sedentarismo, entre otros, así como
identificar los síntomas más frecuentes
como es dolor de pecho,
falta de aire o pérdida del
conocimiento.
La mayoría de los
pacientes se retrasan
para solicitar la atención
médica, principalmente
porque no creen que
pueden estar sufriendo
un Infarto Agudo de
Miocardio, no saben qué
hacer, prefieren estar en
reposo, esperan a que
un familiar les ayude.

Red de reperfusión del Hospital de Cardiología y servicios de Urgencias de la
Delegación D.F. Sur para la implementación del Código Infarto
UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN

En fin, existen aspectos culturales,
educativos y sociales que hacen que
el paciente retrase su atención. Por
otra parte el sistema de emergencias
que atiende a domicilio se encuentra
fracturado y no tiene una coordi