Liderazgo y Experiencia Médica Edición 35 Octubre 2015 | Page 101

vida en esta enfermedad es muy limitado,
un diagnóstico y tratamiento oportuno son
muy importantes.
El estudio de estas enfermedades ha
sido un camino arduo y lento, para tener
el conocimiento actual hubo de pasar
un largo tiempo: el conocimiento de las
alteraciones de la circulación pulmonar,
por ende, de la HP se inició a finales del

siglo XIX con las primeras observaciones
clínicas y anatomopatólogicas de la
enfermedad vascular pulmonar por
los doctores Klob y Romberg, quienes
encontraron gran cantidad de colágeno
depositada en la pared del vaso pulmonar.
50 años después Brenner describió la
anatomía de la circulación pulmonar.
En el siglo XX, 100 años después de
las observaciones de Klob, Wagenvoort
amplió los hallazgos de
las lesiones vasculares
de la hipertensión
arterial pulmonar y/o
tromboembólica, y
propuso por primera
vez una clasificación
basada en los hallazgos
anatomopatológicos
apoyado en las
publicaciones de Wood que
planteó como etiología la
vasoconstricción secundaria
a la hipoxia. Heath y
Edwards desarrollaron su
clasificación y la aplicaron
en la HP de origen
cardiaco.
En 1951 Dresdale describió
por primera vez las
características clínicas y
hemodinámicas de la HP
y acuñó el término de HP
primaria. Los cada vez más
frecuentes reportes de la
enfermedad hicieron que
en 1973 la Organización
Mundial de la Salud reuniera
en Ginebra a un grupo de
expertos, quienes elaboraron
la primera clasificación de
la enfermedad vascular
pulmonar.

A la historia natural de la hipertensión pulmonar se le reconocen 3 fases:
asintomática, sintomática y de deterioro. En la asintomática el individuo
puede realizar todas sus actividades sin limitaciones; en la sintomática
puede realizarlas pero con limitaciones y con síntomas; y en la de deterioro
se considera una fase irreversible, ocurre disfunción del ventrículo derecho
y la limitación funcional es muy severa.

Arteria pulmonar normal (A) y en Hipertensión Pulmonar (B). Se observa
pared delgada arterial pulmonar (flecha en A) con lumen amplio; en la
fotomicrografía B la pared se encuentra gruesa y los diámetros del lumen
disminuidos.
UMAE Hospital de Cardiología CMN Siglo XXI, IMSS LATIENDO JUNTOS, A TODO CORAZÓN

A mediados de los años
70’s y comienzos de los
80’s surgen otras causas
de hipertensión arterial
pulmonar, como el consumo
de medicamentos para
bajar de peso (Aminorex®)
y/o la ingesta de aceite
de colza contaminado
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