Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 225

Las desventajas o limitaciones de estos estudios son:      Falacia ecológica: que se refiere al error que se comete cuando se aceptan asociaciones entre eventos cuando en realidad no existen, siguiendo el supuesto de que los resultados obtenidos a partir de un estudio ecológico serían los mismos que se obtendrían de un estudio basado en observaciones de individuos (un supuesto implícito aquí es que el estándar de oro son los estudios de base individual). Esto se debe a que en los estudios ecológicos los grupos o territorios no son totalmente homogéneos con respecto al estado de exposición; el realizar inferencias causales está limitado por la asociación que se realiza en el grupo más que en el individuo. Por lo que no es correcto extrapolar datos de la población al individuo, por el diseño de este estudio. Multicolinealidad: Es difícil separar los efectos observados de dos o más exposiciones. Muchos datos no están disponibles cuando están agregados en la población. Ambigüedad temporal: A menudo no se puede determinar si la exposición precede a la enfermedad. En los estudios de tendencias es difícil separar las influencias de cambios en un intervalo corto de tiempo de las influencias de un intervalo grande de tiempo. Los estudios ecológicos pueden realizarse aplicando cualquiera de los diseños estudios observacionales analíticos ( de corte transversal, caso-control, de seguimiento, de intervención) también puede ser llevados a cabo con variables de nivel grupal. Lo anterior puede dificultar el diferencial un estudio ecológico de un estudio observacional analítico. Para diferenciarlos hay que analizar en la metodología cual fue la unidad de observación, si individuos o territorios. T é r m i n o s d e i d e n t i f i c a c i ó n El término “estudio ecológico” también se utiliza con frecuencia para identificar estudios sobre Ecología. La ecología es la ciencia que estudia las interrelaciones de los diferentes seres vivos entre sí y con su entorno. Estudia cómo estas interacciones entre los organismos y su ambiente afecta a propiedades como la distribución o la abundancia. En el ambiente se incluyen las propiedades físicas y químicas que pueden ser descritas como la suma de factores abióticos locales, como el clima y la geología, y los demás organismos que comparten ese hábitat (flora o fauna). Ejemplo: “Estudio ecológico de la macrofauna del estuario de la FOZ (NO de España)” Los estudios ecológicos epidemiológicos no se refieren al estudiar la ecología de un territorio sino a la unidad de observación que se utiliza en el estudio. En los estudios ecológicos epidemiológicos en la metodología hay que analizar si la unidad de observación es un grupo o territorio o individuos. Hay que diferenciar lo que es un estudio ecológico de un estudio de archivos estadísticos. Estos últimos pueden tener datos desglosados de individuos o datos agrupados de por grupos o territorios, son estos últimos estudios ecológicos. En muchos artículos científicos se encontrará la palabra estudio ecológico lo que puede ser suficiente para identificar el diseño de estudio. Pero se recomienda leer la metodología para evitar clasificaciones inadecuadas. En este sentido hay términos o frases como: “la unidad espacial de estudio está constituida por localidades” o “Con información agregada de (mortalidad, morbilidad)”, “Se ha desarrollado un estudio con 14