Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 22

qué es lo más conveniente en cada caso. Dispone de lo aprendido durante la carrera universitaria pero de ello pueden haber pasado ya muchos años y, desde un punto de vista práctico, aquellos conocimientos se redujeron fundamentalmente a una colección de normas diagnósticas y remedios terapéuticos. La experiencia práctica ha constituido, pues, aunque haya sido de manera poco consciente, la se gunda fuente de conocimiento clínico. Pero estos enfoques, si se usan de manera exclusiva, no pueden funcionar del todo bien. Así, los consejos de los profesores son muchas veces erróneos o bien han quedado rápidamente desfasados. La propia experiencia se nos ha adulterado a menudo a causa del subjetivismo, de los sesgos, del efecto placebo y de la nunca bastante reconocida ayuda de la naturaleza humana (características individuales de las personas). Por último, nos queda la consulta a la información científica a través de libros y revistas, que son los recursos en los que el Dr. Figuera en este momento está pensando para resolver las cuestiones que le ha planteado Fernando. Ejercicio 3.3. Variabilidad de la práctica clínica 1. ¿Explique con sus palabras qué es la variabilidad de la práctica clínica? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. ¿Qué estrategias puede aplicar para reducir la variabilidad de la práctica clínica? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 3. Qué es para usted el efecto placebo. De un ejemplo de un efecto placebo _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 4. Ha tenido experiencias personales de profesores o médicos que transmiten consejos, conocimientos o que ejecutan intervenciones erróneas o desfasadas. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 20