Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 188

Menor Efecto
Igual Efecto
Mayor efecto
6.1. INTERPRETACIÓN DEL RIESGO RELATIVO (RR) Y DE LA
RAZÓN DE MOMIOS (OR)
Tanto el riesgo relativo como la razón de momios se analizan de la misma manera. Hay
que recordar que el RR se utiliza en estudios experimentales y en cohortes y los OR en
estudios de casos controles y estudios de corte transversal.
Para analizar estas dos medidas estadísticas se presenta en el gráfico como consignar
los valores de RR y OR. Como ya se explicó anteriormente hay que aplicar cuatro
criterios:
Para el análisis de la dirección y fuerza del efecto se utilizan los resultados de los
indicadores estadísticos en la muestra (resultados crudos del estudio), para el análisis de
la significación estadística se utilizan las pruebas de significación y/o los Intervalos de
confianza y para el análisis de la significación clínica se utiliza tanto los valores crudos de
los indicadores como los IC 95% .
En el análisis de la Dirección como se explicó anteriormente, en estas dos medidas
estadísticas un valor igual a 1 significa igual efecto, valores mayores de 1 significan mayor
efecto y menores de uno menor efecto. Sin embargo debe estar claro que menor efecto
no quiere decir menos eficaz ya que esto depende del indicador de efecto que se este
evaluando. Si evaluamos días estadía hospitalaria, valores menores de 1 significan menor
estancia hospitalaria, lo cual es un resultado beneficioso y por lo tanto se puede
interpretar como más eficaz.
Para el análisis de fuerza o poder del efecto o de la asociación la regla es que mientras
más lejos este el RR u OR crudo de la línea de igualdad (valor 1). Mientras más alejado
este de uno el valor a cualquiera de los dos lados, mayor es el poder.
Analizar el poder o fuerza en valores mayores de uno es muy fácil, un RR de 5 tiene
mayor fuerza que 2. Pero el análisis de valores menores de 1 suele ser difíciles, porque
no se toma en cuente que el RR y el OR son razones y no números absolutos. En
razones un RR iguala dos para mayor efecto es igual a 0,5 para menor efecto. Por
ejemplo si hay 20 hombres y 10 mujeres en una serie de datos la razón Hombres /Mujeres
es igual a 2, pero si calculo la razón de Mujeres/ Hombres la razón es 0,5.
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