Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 187

asociaciones, los cuales pueden ser probados en otros sub estudios. Hay que recordar que un simple test estadístico no puede ser usado para generar y probar hipótesis. 5.7.4. CAJA NEGRA EN ANÁLISIS ESTADISTICO Aplicar Test estadísticos en forma apropiada mejora la credibilidad de los artículos científicos, pero no se debe asumir que los más sofisticados test dan más autoridad a los hallazgos. En la actualidad los paquetes computacionales hacen muy fácil llevar a cabo análisis complejos aun cuando los usuarios no tengan un completo entendimiento de los métodos que han sido usados. Con análisis más complejos se tienden a ser mayores presunciones a cerca de los datos que están siendo analizados y es también muy fácil cometer errores durante el análisis. Los artículos que presentan solamente los resultados de algunos análisis complejos pueden ser vistos con sospecha, ya que esto hace más difícil la identificación de problemas con los datos como por ejemplo los sesgos, o asimetría de las curvas y los valores fuera de rango. Es mejor si los resultados de análisis más simples son presentados primero, entonces estos pueden ser chequeados para ver si están de acuerdo con los más complejos, si existen discrepancias. Las discrepancias deberían ser explicadas en el texto del artículo; discrepancias no explicadas pueden poner dudas en la propiedad de los análisis. Los sesgos de la investigación significan que los resultados que nosotros alcanzamos son sistemáticamente diferentes de lo que realmente son. Los sesgos pueden ocurrir en una variedad de asuntos pero sus efectos son siempre los mismos, los resultados observados son equivocaciones y las conclusiones son erróneas. Los sesgos pueden presentarse cuando en el estudio los sujetos fueron seleccionados; aun cuando los estudios han sido llevados cuidadosamente es posible que estos incluyan diferencias con los datos de la población general de la cual se obtuvo la muestra, algunos podrían haber sido incluidos porque eran enfermos más severos o viceversa. 6. COMPRESIÓN E INTERPRETACIÓN DE MEDIDAS ESTADÍSTICAS DE ANALISIS BIVARIAL Para la interpretación de la eficacia de un medicamento o la seguridad del mismo se deben aplicar los siguientes criterios: 1. 2. 3. 4. Dirección del efecto Fuerza o poder del efecto Significación estadística y precisión Significación clínica Para el análisis se puede utilizar el siguiente gráfico. En este gráfico los valores equivalentes a igual efecto están en el centro (línea vertical). Los valores que caen a la derecha se interpretan como mayor efecto y los valores que caen a la izquierda como menor efecto. 63