Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 174

Los valores esperados constituyen los valores teóricos que tendría la distribución si no existirían diferencias entre las categorías de las variables estudiadas. Para esto se calculan los valores teóricos o esperados de cada celda, multiplicando el total de la fila por el total de la columna en la que está la celda y luego se divide para el total de las observaciones. Con esto se consigue tener una cantidad que distribuye el total de la columna, tomando en cuenta el peso que tiene la fila correspondiente. Ejemplo: GRUPO SOCIAL OBSERVADOS Enfermos Expuestos No expuestos TOTAL 21 a 5 c 26 Sanos 79 b 95 d 174 ESPERADOS Total Enfermos 100 100 200 13 a 13 c 26 Sanos 87 b 87 d 174 Total 100 100 200 Valores esperados: a = 26 x 100 / 200 = 13 b = 174 x 100/ 200 = 87 c = 26 x 100 / 200 = 13 d = 174 x 100 / 200 = 87 Si se calcula tasas de incidencia de expuestos y no expuestos en esperados en la tabla de esperados, se puede observar que no hay diferencias entre los dos grupos. Ie = 13/100 = 13% Ine = 13/100 = 13% Los dos grupos tienen una tasa de enfermar. Por lo tanto los valores de esperados representan a la hipótesis nula y lo que se trata es de medir las diferencias entre esperados y no esperados, si no hay diferencias o las diferencias son pequeñas se acepta la hipótesis nula. Paquetes estadísticos como Statcalc de EpiInfo proveen tres tipos de Chi Cuadrado (Perarson, Mantel Hansel y Corrección de yates) y la prueba de Fisher, el investigador debe seleccionar cual es el más conveniente para su análisis. A continuación se presentan un ejemplo con las tres alternativas de C hi². Chi² sin corrección Mantel Haenszel Corrección yates Valor Chi² 11,32 11,26 9,95 Valor p 0,00076 0,0079 0,001611 Como en este ejemplo no hay valores esperados menores de cinco en cada celda, se debería usar Chi² sin corrección. Cuando se tiene tablas de contingencia de dos filas y más de dos columnas (2 x n) o de más de dos filas y columnas (r x c), se utiliza e Chi² de Pearson. 50