Libro Medicina Basada en Evidencias MBE Alberto Narvaez | Page 140

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Atributable Risk (AR)
Efficacy Difference (ED)
Risk Diference
Reducción Absoluta de Riesgo (RAR) es una modificación del riesgo atribuible cuando
se evalúa exposiciones beneficiosas. Se calcula restando la Incidencia de no expuestos
de la incidencia de expuestos.
Por ejemplo si se evalúa el efecto de una vacuna y se tiene una RAR de 20% esto
significa que en las personas vacunadas se evitan 20% de casos.
Análisis descriptivo del Riesgo Atribuible
Al igual que el Riesgo Relativo, para analizar el Riesgo Atribuible (RA) se deben tomar en
cuenta cuatro criterios: dirección, fuerza o poder, significación estadística y significación
clínica.
Dirección: El riesgo atribuible es una diferencia de tasas o proporciones, para su análisis
el valor 0 es equivalente a igual efecto, cualquier valor con signo positivo es mayor efecto,
cualquier valor con signo negativo es menor efecto.
Ejemplo 1
Grupo experimental (Ie)
Grupo Control
(Ine) 19,0% RA = 19 - 5 = +14% Mayor riesgo o mayor efecto
5,0%
Ejemplo 2
Grupo experimental (Ie)
Grupo Control
(Ine) 19,0% RA = 19 – 19 = 0
19,0%
Ejemplo 3
Grupo experimental
Grupo Control 5,0% RA = 5 – 19 = - 14% Menor riesgo o menor efecto
19,0%
Igual riesgo o igual efecto
Fuerza o poder: Nuevamente mientras más alejado de 0 este el RA a cualquiera de los
dos lados, mayor es el poder o fuerza. Los valores negativos también se analizan en
espejo (ver gráfico).
Los valores del Riesgo Atribuible también se pueden ser clasificados por categorías de
fuerza de la siguiente manera:
Categoría Fuerza o poder
Débil
Moderado
Fuerte
Muy Fuerte
Mayor Efecto
+1 % a + 9%
+10% a + 19%
+20 % a + 39%
+ 40% a +100%
16
Menor Efecto
-1 % a – 9%
-10 % a – 19%
- 20 % a – 39%
- 40 % a - 100%