LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 07-08/2014 | Page 13

opatrania týkajúce sa výdaja lieku s obsahom levonorgestrelu • že ho pacientka tento krát užije správne. Ak je podozrenie na tehotenstvo, treba pacientke odporučiť, aby sa poradila so svojím gynekológom. Výdaj NULSORY a HELIBONY sa neodporúča.  • V prípade oneskorenej, ľahšej/kratšej alebo akýmkoľvek spôsobom nezvyčajnej menštruácie je nutné konzultovať  stav s lekárom. V prípade  nezvyčajnej  menštruácie existuje pravdepodobnosť, že je pacientka  tehotná.  NULSORA  a HELIBONA sa  počas  tehotenstva  nemá  užívať.  Ak existuje  podozrenie,  že  by  pacientka mohla  byť  tehotná,  lekárnik  pacientke liek nevydá a odporučí jej, aby sa poradila so svojím gynekológom. • NULSORA a HELIBONA nie je vhodná na použitie u pacientiek s ťažkou hepatálnou dysfunkciou alebo s ochorením čriev (napr. Crohnova choroba). Ťažké malabsorbčné syndrómy alebo ťažkosti s pečeňou môžu ovplyvniť účinnosť NULSORY a HELIBONY. Ak pacientka trpí niektorým z týchto stavov, je nutné konzultovať lekára pred použitím NULSORY a HELIBONY.  • NULSORA a HELIBONA nie je vhodná u pacientiek, ktoré sú alergické na levonorgestrel.  ntikoncepciu do začatia ďalšieho menštruačného cyklu. Účinnosť levonorgestrelu ako núdzovej  antikoncepcie  sa  s časom  užitia  od pohlavného  styku  dramaticky  znižuje (95 % počas 24 hodín, 85 % počas 24 – 48 hodín, 58 % ak sa užije medzi 48 a 72 hodinami).  Ak  je  tento  liek  užitý  neskôr ako 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku, nemusí tehotenstvu zabrániť. Ak došlo u pacientky k nechránenému pohlavnému styku pred viac ako 72 hodinami, pacientke sa liek nevydá a odporučí sa jej konzultácia s lekárom.  • NULSORA a HELIBONA nemusí byť účinná, ak mala pacientka nechránený pohlavný  styk  skôr  počas  tohto  menštruačného cyklu. V prípade, ak mala pacientka nechránený  pohlavný  styk  skôr  počas  tohto menštruačného cyklu, mohlo pri tomto pohlavnom  styku  dôjsť  k otehotneniu. V takomto prípade NULSORA a HELIBONA nebude účinkovať, napriek tomu, • NULSORA a HELIBONA sa neodporúča  u pacientiek,  ktoré  mali  niekedy mimomaternicové tehotenstvo alebo zápalové ochorenie v panve Ak mala pacientka v minulosti mimomaternicové tehotenstvo alebo vážne zápalové ochorenie v panve, užívanie tohto lieku  sa  neodporúča.  V prípade  užitia NULSORY a HELIBONY u týchto pacientiek  je  nutné  venovať  zvýšenú  pozornosť príznakom ektopickej gravidity, ako sú silná bolesť brucha, pošvové krvácanie. V prípade, ak pacientka pozoruje niektorý zo spomenutých príznakov alebo  má  v anamnéze  mimomaternicové tehotenstvo, odporúča sa jej konzultácia s lekárom. • NULSORA a HELIBONA môže interagovať s liekmi indukujúcimi enzýmy pečene, čo vedie k zrýchleniu metabolizmu levonorgestrelu a následne k zníženiu jeho účinnosti.  Je nutné zistiť, aké iné lieky, rastlinné lieky a výživové doplnky pacientka užíva a následne vyhodnotiť potenciálne interakcie. Medzi lieky, o ktorých sa predpokladá,  že  môžu  zoslabovať  účinnosť levonorgestrelu, patria barbituráty (vrátane primidónu), fenytoín, karbamazepín, rastlinné prípravky obsahujúce Hypericum  perforatum  (ľubovník  bodkovaný),  rifampicín,  ritonavir,  rifabutín, grizeofulvín. Levonorgestrel môže zvýšiť riziko  toxicity  cyklosporínu  vzhľadom na  možnú  inhibíciu  metabolizmu  cyklosporínu. Ak pacientka niektorý z interagujúcich liekov užíva, je potrebné jej odporučiť, aby pred užitím NULSORY a HELIBONY konzultovala svojho lekára. • N U1M=I