[ LA ESCRITURA ACADÉMICA DE FUTUROS FISIOTERAPEUTAS A PARTIR DE LA
INVESTIGACIÓN ]
Universidad Industrial de Santander
Fisiopatología
El síndrome parkinsoniano forma parte de los denominados síndromes extrapiramidales , son consecuencia de una alteración que asienta en la sustancia negra y los ganglios de la base . Esta procede porque la sustancia negra contiene los cuerpos celulares de un grupo de neuronas cuyas proyecciones se extienden hasta los ganglios de la base , donde liberan un neurotransmisor : la dopamina ( DA ); allí , hacen sinapsis con otras neuronas que reconducen el mensaje de la dopamina a través de los centros cerebrales controladores del movimiento hasta el córtex , que se sirve de tal información para determinar cómo deben , en última instancia , comportarse los músculos ( M . Chouza Insua , I . Raposo Vidal , R . Fernández Cervantes 2001 , pág . 34 ). Aunque el síndrome parkinsoniano fue descrito por James Parkinson en 1817 por primera vez , en su obra ‘‘ Un ensayo sobre la parálisis agitante ’’; No se definió su patología hasta las primeras décadas del siglo XX . La enfermedad de Parkinson es lo que denominamos Parkinson primario o idiopático ( trastorno degenerativo primario ), y al referirse de síndrome Parkinsoniano se engloba un grupo de alteraciones que presentan los síntomas y signos característicos de la enfermedad de Parkinson , pero secundaria a tóxicos , otra enfermedad neurológica , etc . En el cerebro hay una especie de circuito formado por la corteza frontal pre motora , el tálamo , la sustancia negra , pálido ( ganglios basales ) y cuerpo estriado ; en éste se producen las alteraciones que llevan al parkinsonismo .
Desde el punto de vista funcional , la estimulación de la corteza frontal pre motora produce movimientos anormales como el temblor . El pálido desencadena hipertonía muscular y la estimulación del cuerpo estriado inhibe dichas alteraciones . A su vez el estriado necesita la estimulación de la sustancia negra para cumplir su cometido .
Este sistema funciona por mediadores químicos liberados en las sinapsis neuronales del circuito en el cual hay dos tipos de mediadores . La dopamina uno de los mediadores , inhibidor de la función palidal y prefrontal y se sintetiza en las neuronas de la sustancia negra peduncular
TRATAMIENTO Y MANEJO FISIOTERAPÉUTICO AL SÍNDROME PARKINSONIANO PRESENTE EN LA TERCERA EDAD
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