Työskentelen Siilinjärven terveyskeskuksessa lää- kinnällisessä kuntoutuksessa. Asiakkaani ovat pää- sääntöisesti perheitä, joiden lapsilla on diagnosoi- tu ADHD/ADD tai Asperger. Laajentuneeseen asia- kaskuntaani kuuluvat myös aikuiset AVH- potilaat sekä iäkkäät monisairaat. Tärkeää olisikin aina muis- taa se, että vaikka asiakkaalla olisi sama diagnoosi, niin jokainen pitäisi huomioida omana yksilönään. Jokaisen asiakkaan taustalla on aina oma elämän- tarina ja elämänvaihe.
Työnkuvaani kuuluvat asiakaskäynnit perheiden kotiin tai kouluille, ja esimerkiksi tänään on ohjel- massa kaksi kotikäyntiä. Toiselle kotikäynnille minulla on mukana sosiaaliohjaaja perhepalve- luista, koska perheessä on ilmennyt monenlaisia haasteita. Lisäksi perheen lapsella on tuore diag- noosi ADHD:stä. Kotikäynnit ovat antoisia, ja per- heet ovat iloisia siitä, että tulemme heidän luok- seen kotiin. Omassa toimintaympäristössään las- ten on helpompi kertoa ajatuksiaan. Monesti van- hemmat kertovat, että vastaanotoilla lapset jän- nittävät, eikä keskustelusta tule mitään. Meillä on siis kotikäynneillä mukava ja rento tunnelma, ja usein saan osallistua lapsen leikkeikeihin hetkek- si tai i yhdessä silitellään perheen koiraa.
Tapaamisilla kerron vanhemmille ADHD-asioista, Ke- lan tarjoamista palveluista sekä pohdimme myös konkreettisia ratkaisuja pulmiin, joita on perheen arjessa. Useimmiten selkeät toiminta- mallit ja arjen tietty järjestelmällisyys vievät jo pitkälle, mikäli haasteena on lapsen aamutoimien sujuminen ja kouluun lähteminen. Saatamme yh- dessä vanhempien ja lasten kanssa tehdä heille sopivan päiväjärjestyksen tai sopia vaikka palkkio- systeemistä, joka kannustaa lasta toimimaan ohjeiden mukaan. Tiedustelen lisäksi koulun suju- misesta, lääkityksestä, ruokailusta, unesta ja liik- kumisesta. Kerron alueen järjestöistä ja muista toi- mijoista. Vanhempien ohjaus on tärkeässä roolissa työssäni.
Toisessa kotikäyntipaikassani perhe odottaa pää- syä Laku- perhekuntoutukseen. Täytimme aikai- semmin yhdessä hakemuksen Kelalle, ja nyt per- he on saanut myönteisen päätöksen kuntoutuk- sesta. Olen kuitenkin perheen tukena siihen asti, kunnes kuntoutus alkaa.
Tänään yhdessä nuoren kanssa pohdimme keinoja, kuinka hän voisi paremmin valmistautua kokeisiin ja läksyjen teko olisi sujuvampaa.
Ehdin myös tekemään valmisteluja kuntoutus- työryhmää varten, joka kokoontuu kerran kuussa.. Työryhmään on saapunut suositus lasten psykiat- rialta, jossa nuoren koetaan hyötyvän neuropsyki- atrisesta valmennuksesta. Sovimme moniamma- tillisen ryhmän tapaamisen yhdessä nuoren ja per- heen kanssa, jossa keskustelemme nuoren tämän- hetkisestä tilanteesta, voimavaroista ja tuen tar- peesta. Koostan tästä tapaamisesta tietoja kun- toutustyöryhmään, jossa jäseninä ovat terveyskes- kuksen ylilääkäri, psykologi, psykiatri, toiminta- terapeutti, fysioterapeutti ja lasten neurologian lääkäri.
Päivään sisältyy myös ikäihmisten kohtaamisia, ja fysioterapeutilta saan tiedon asiakkaasta, jolle voisi Kelan Ikääntyneiden kuntoutuskurssi (IKKU) olla sopiva ja ajankohtainen. Seuraavaksi siis yhteys asiakkaaseen, jotta voimme sopia, kuinka lähdemme asiaa viemään yhdessä eteenpäin!
Teksti:
Tanja Holopainen
kuntoutuksen ohjaaja
Kuntoutusohjaajat Ry:n hallituksen jäsen
'